脑梗死在临床上的症状表现是非常明显的，早期的脑梗死患者会出现神经功能的障碍，包括身体的四肢异常，听力的下降，视力的下降等，中期的脑梗死患者会出现智力的下降，后期的脑梗死患者会引发晕厥，危及生命健康。针对脑梗死早期识别的方法以及怀疑脑梗死需要如何做鉴别诊断等相关问题，我们特邀请暨南大学附属第一医院主治医师井珍为我们大家一一解读。

脑梗死怎么分类？

目前，临床上对脑梗死的分类主要是通过TOAST分型来进行的。第一种是大动脉粥样硬化型，第二种是小血管病变，第三种是心源性型，由于心脏原因引起栓塞，第四种是其他原因引起的脑梗死如血管炎症等，第五种是原因不明的脑梗死。

脑梗死早期识别的方法是什么？

脑梗死的早期识别，目前通用的办法就是120识别法：1是看一张脸，自己对着镜子做一个龇牙齿的动作，看是否有口角歪斜；2是看两个肢体平举时是否有一侧肢体坠落；0是聆听语言是否有含糊、不流利等情况出现。如果有上述情况，就要赶紧拨打120急救电话。

怀疑脑梗死要怎么鉴别诊断？

脑梗死最主要是通过头颅CT的平扫检查来与脑出血进行鉴别诊断。因为脑出血可能也有类似神经功能缺损症状，两者有类似的临床表现。脑梗死根据其病因的不同可分为几种类型，脑血栓形成是其中一个类型，属于大动脉粥样硬化型脑梗死。

脑梗死在临床上的诊断主要通过两个方面，首先是患者自身的症状表现，通过患者自身的症状表现，可以对脑梗死患者进行初步的判断，其次是实验室和影像学检查，特别是脑部的影像学检查是诊断脑梗死的主要依据。脑梗死的症状表现和很多脑部疾病症状有一定的区别，因此临床上需要通过相应的检查来进行鉴别诊断，避免出现误诊或漏诊。

（责编：吴嘉瑶 ）