脑卒中是世界范围内第三位死亡原因，中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占大部分。　　更值得关注的是有过卒中史，或伴有多种危险因素/多血管床病变（冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病）患者等都处于卒中复发的高风险中。同时，还需警惕脑卒中的“先兆”－小中风(短暂性缺血性发作)。　　脑卒中患者在7天内复发的风险为7％～12％，90天内的复发风险则高达20％。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部，就引起了缺血性卒中或小中风；发生在心脏，就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说，预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者，需要抗血小板药物来预防血栓形成，避免卒中再发。在抗血小板药物中，阿司匹林、氯吡格雷75毫克（波立维）等是常用的口服药物。　　卒中再次复发后，死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重，其中更有25％的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液，便可预防脑卒中了。其实，此时除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

脑卒中的治疗：脑卒中的治疗概要：脑卒中中进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力，防止肌肉挛缩和褥。脑卒中的详细治疗：【脑卒中的治疗】脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。【脑卒中的康复】尽管损害了某些脑组织，但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力，防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成)，并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。出院后许多病人受益于医院和家庭病床的持续康复治疗或定期的康复中心随访。理疗医生可以提供一些方法使有功能障碍的患者生活更为容易，在家更为安全。

指导意见：高血压是脑卒中的首要危险因素 脑卒中即老百姓常说的中风。它分为出血性卒中和缺血性卒中。 出血性卒中是由脑血管破裂、出血导致的，即我们通常所听说的脑出血。缺血性卒中是指各种原因所产生的栓子堵住脑血管，导致脑缺血。 高血压是脑卒中的首要危险因素。在各种引起脑卒中的常见原因中，由高血压引起的脑卒中，占到脑卒中的一半以上。在多数西方国家中，高血压的主要并发症是冠心病；而在我国，高血压的主要并发症是脑卒中。高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。 医生询问：