脂肪肝轻重的辨别主要从乙肝B超、血脂、临床症状等几方面综合判断，一般来说，B超对脂肪肝的检测最为灵敏，但是不能仅仅以B超的结果来直接判断脂肪肝的轻重，这种做法是极不明智的。？观察脂肪肝患者的临床症状可以初步判断脂肪肝的轻重。轻度脂肪肝一般没有什么症状，但是重度脂肪肝一般会有食欲不振，疲倦乏力，恶心，呕吐，肝区疼痛，右上腹疼痛等症状，但这些症状与慢性肝炎的症状类似，因此单从症状上判断脂肪肝的轻重是不够准确的，一定要结合乙肝B超以及血脂的化验结果综合判断。 

脂肪肝的轻重程度不是根据转氨酶的高低来判断的。判断脂肪肝的程度需要根据腹部的超声来判断，转氨酶是肝脏功能的一个指标，转氨酶高是肝脏的功能损害的表现，脂肪肝很多转氨酶都是正常的范围。

　　我国脂肪肝近年来发病快速增加，综合一些城市的调查结果，我国普通人群脂肪肝患病率已超过乙肝，成为我国第一大肝病。脂肪肝是一种代谢性疾病，若任其发展，不仅会与高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病互相影响、恶性循环，严重损伤心脑血管健康，还可能导致肝硬化甚至肝癌，威胁生命。那么脂肪肝按症状的严重程度怎么区分呢? 一、轻度脂肪肝：轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视，据记载，约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。发展至一定阶段，患者会出现肝区胀满、疼痛、两肋肋区不适、乏力、腹胀、食欲减退、恶心等不适。通过B超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。 二、中重度脂肪肝：有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。 三、重度脂肪肝：可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。 以上三点可以让你判断出脂肪肝疾病的轻重症状。发现脂肪肝要尽快治疗好，早起治疗比较容易，脂肪肝治疗非常强调个性化。饮食、运动、药物是治疗的三个环节，如何科学合理运用，要因人因病而异，一人一方。