白血病的时候，会有白细胞的明显升高，和骨髓增生异常有关，通常来说，如果血象超过30，要考虑是白血病所致。而细菌感染虽然也可以导致白细胞升高，但多不会超过30。不过白血病早期，也有可能出现轻度的升高，如果有明显的白细胞升高，应该考虑进一步做骨髓检查，骨髓检查可以确诊是否有白血病。

慢性中性粒细胞白血病的诊断慢性中性粒细胞白血病的WHO诊断标准①肝、脾大。②外周血白细胞增高≥25×10^9/L，杆状核和分叶核0.80(80%)。幼稚细胞0.10(10%)，原粒细胞0.01(1%)，单核细胞绝对值1×10^9/L。③骨髓活检：细胞增生，中性粒细胞为主，原粒细胞0.05(5%)，粒系成熟正常，无病态造血。④无中性粒细胞增高的原因。⑤Ph/BCR—ABL阴性。⑥无其他CMPD。⑦无MD/MPD。慢性中性粒细胞白血病的鉴别1.与类白血病反应鉴别，后者有以下特点①有引起类白血病反应的病因。②有基础疾病的临床表现。③基础疾病控制后，可消失。2.慢性中性粒细胞白血病与CML鉴别，后者有以下特点①脾明显肿大。②外周血白细胞增高常100×10^9/L，幼稚细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞增多。③NAP积分减低。④Ph/BCR-ABL阳性。3.慢性中性粒细胞白血病与CMML鉴别，后者有以下特点①外周血单核细胞0.1(10%)，绝对值l×10^9/L。②病态造血明显。④骨髓增生。原粒细胞增多0.20(20%)。④Ph/BCR-ABL阴性。

中性粒细胞减少不能确诊是白血病，导致中性粒细胞减少的原因比较多，病毒感染，放疗化疗后，接触放射学物质后等等，要到做进一步检查后才确诊是哪一种原因导致。白血病的检查方法通过骨髓象，血小板计数，白细胞计数等监测确诊。在骨髓象检查中核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%确诊为急性白血。