痛风患者在接受药物治疗后,如果关节的红肿热痛及功能障碍等表现已经消失不见,但是尿酸的仍未控制在理想的水平,那么也不要轻易停药。可以治疗痛风的药物也不适合长期服用,非布司他属于一种可以降低尿酸的药物,在长期使用时要严密关注患者是否产生了蛋白尿。针对痛风患者用药的一系列相关问题,今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。
痛风症状消失不痛可以停药吗?
痛风的治疗首先应该对症处理,缓解患者的疼痛症状,进而对因处理,消除高尿酸血症。若只缓解症状,未进行规范的降尿酸治疗,可导致痛风反复发作,难以治愈,甚至导致严重的肾损害。因此需要对症处理,同时进行规范的降尿酸治疗,完全治愈后方可停药。
长期服用痛风药物有哪些危害?
治疗痛风的药物包括:
1、抗炎止痛药物。其风险最主要是长期服用可引起消化道溃疡、穿孔、出血等,同时可引起肾脏损害。此外,磺胺类药物或塞来昔布可引起过敏。
2、降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马龙、非布司他,其主要副作用为升高转氨酶引起肝损害,以及升高肾脏肌酐。此外,别嘌醇可引起过敏现象,需要随时停药。
痛风患者非布司他吃多了会有副作用吗?
痛风患者服用过量非布司他可产生蛋白尿。但出现蛋白尿时不一定是由药物引起,需要通过检查进行判断:
1、患者本身存在肾炎或者可引起肾损害的疾病,可导致蛋白尿。
2、由于痛风可导致蛋白尿减少,因此若患者原来没有蛋白尿,但服用非布司他后出现蛋白尿,证明两者存在一定的相关性。
在治疗痛风的过程中需要抗炎药物和降低尿酸的药物联合应用,但是这两种药物在使用时都要注意可能会出现的不良反应。秋水仙碱是消除痛风性关节炎的特效药,但是秋水仙碱适合口服,因为静脉给药时可能会产生严重的不良反应。如果治疗效果不理想时还需要加用糖皮质激素,糖皮质激素一般起效较快,而且能极大程度上缓解患者的疼痛,但是在停药后非常容易出现反跳现象。