痛风的起病有的是隐匿起病,但也可急性起病,在痛风的急性发作期,患者一定要绝对卧床,减少体力活动,并要抬高患肢以促进回心血量和保证肾脏的灌注,并迅速给予秋水仙碱口服,秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的非常有效的药物。在痛风的治疗使用碳酸氢钠等碱性药物可能会造成代谢性碱中毒,故不作为首选药物。针对痛风药物治疗的一系列相关问题,今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。
痛风急性发作如何缓解疼痛?
急性发作期痛风患者,缓解疼痛的方法有:
1、服用一些抗炎止痛药物,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素,这些药物控制不住时,会考虑使用生物制剂。
2、注意休息,避免活动,可以将疼痛的肢体抬高。
3、中药外敷、放血、针灸、冰敷等方法,可以帮助缓解急性炎症发作的症状。
痛风急性发作镇痛药如何使用?
选择镇痛药的方法有:
1、根据痛风发作的疼痛程度及肿胀程度选择。
2、根据个体化差别选择。有些患者服用了秋水仙碱后,会引起腹泻、转氨酶升高等情况,可以不选择这种药物。有些患者服用抗炎止痛药物后,会引起消化道溃疡、出血、穿孔等症状,如果既往有胃溃疡等疾病的患者,应尽量避免。
痛风时碳酸氢钠片可配合非甾类抗炎药用吗?
碳酸氢钠可以配合非甾体抗炎药一同服用,但也可能增加人体内的钠盐,导致血容量增加,血压升高。另外,碳酸氢钠还容易导致腹胀、排气增多等症状,因此并不适合所有人。当痛风合并肾损伤,出现肌酐升高或肾结石时,可以使用碳酸氢钠。如果不符合上述情况,且尿液的ph值偏高,就不建议使用。
痛风的急性发作期要尽早使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药,如果这两种药物都不能起效,或患者对这两种药物过敏时,可以使用糖皮质激素来进行短程治疗。急性期的治疗原则,主要是消除炎症。在疾病的缓解期主要的治疗原则,是保证尿酸维持在正常水平,可以使用一些可促进尿酸排泄的药物或可以抑制尿酸生成的药物。