痛风的临床表现和类风湿性关节炎的临床表现非常相似，但是痛风是由于体内的尿酸含量增高引起的，而类风湿性关节炎的具体病因和发病机制现在在临床上来说仍不完全清楚。如果患者出现了关节部位的疼痛，并且以前曾有过痛风的病史，那么极有可能是痛风的急性发作。针对痛风和类风湿性关节炎的一系列相关问题，今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。

如何区分类风湿性关节炎和痛风？

类风湿与痛风的区别有：

1、类风湿关节炎多见于女性，好发于双手关节，包括双腕、掌指关节和指间关节，伴有晨僵，一般会持续性疼痛，没有饮食等诱因，化验结果为类风湿因子阳性；

2、痛风多见于男性，以第一趾关节等单关节疼痛为主，不伴有晨僵，往往突然发作，有诱因，化验结果为尿酸升高。

痛风的发病机制是怎么样的？

痛风是指尿酸、嘌呤的代谢发生紊乱，使得体内的尿酸增加，肾脏无法完全排泄出去，从而导致尿酸沉积到关节腔等组织。如果此时出现劳累、喝酒、吃肉，或者感染等诱导因素，会导致尿酸盐晶体溶解，或急性炎症发作，从而导致痛风的发作。

出现关节疼痛该如何判断是不是痛风？

出现关节疼痛的症状后，判断其是否为痛风的方法有：

1、如果既往没有高尿酸血症，这时出现了关节肿痛的症状，那患者是痛风的可能性就很小；

2、如果之前患有高尿酸血症，又存在诱发因素，比如喝酒、吃肉、手术感染等，这种情况下关节突然肿痛，很有可能是痛风复发。

痛风除了要和风湿性关节炎加以鉴别之外，有一些其他系统的疾病也会导致继发性的高尿酸血症，从而引起痛风的临床表现，如某些血液病及肾脏病等。在这种情况下，除了治疗痛风之外，还要对于导致高尿酸血症的原发病进行有针对性的治疗，方能取得较好的临床疗效。此外，痛风还要注意与创伤性关节炎、假性痛风及化脓性关节炎等疾病进行鉴别。

（责编：张颖琳 ）