痛风属于一种代谢性风湿病,多是由于单钠尿酸盐在人体的各个骨关节、肾脏和皮下等部位聚积所导致的,进而会引起一系列急慢性炎症,对人体造成损伤。临床表现中以关节病变最为突出,如果在疾病的急性发作期,对于痛风诊断有困难时,可以用秋水仙碱来进行治疗性诊断。针对痛风的一系列相关问题,今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。
痛风的诊断标准是什么?
痛风的诊断标准很多,如果是既往有痛风史的患者,可以直接诊断;如果是初诊初治,应明确鉴别,具体的的诊断标准有:
1、根据关节的肿痛症状;
2、依据检验标准;
3、依据影像学检查,比如超声、磁共振等;
4、根据2015年ACR-EULAR发布的分类标准和评分标准等来诊断痛风。
痛风发作期有哪些症状?
痛风发作期的症状有:
1、关节肿痛,最常见的关节主要是第一跖趾关节,就是所谓的脚大拇指关节,其次可以出现在脚背、脚踝,甚至是膝关节、腕关节,或者是手指关节。一般在劳累以后、喝酒吃肉以后、手术后发作,疼痛的特点为刀割样疼痛;
2、胃口差、睡眠不足;
3、影响精神、情绪、血压等。
急性发作的痛风一般采取什么治疗手段?
痛风急性发作时,会出现关节炎伴疼痛的症状,因此应该采取抗炎止痛的治疗手段。常用的药物有秋水仙碱、非甾体、抗炎药、激素,必要时还需使用生物制剂。治疗痛风的原则为:
1、控制急性发作,预防再发作;
2、降低尿酸含量;
3、减少并发症;
4、改善生活习惯,注意饮食管理。
由于高尿酸血症和痛风之间有非常密切的联系,因此对于痛风的防治原则,就是首先控制高尿酸血症,减少尿酸盐在体内的沉积,防止其逐渐形成尿酸结石,而后对肾脏造成一定的损害,同时缓解关节的红肿热痛和功能障碍。除了药物和手术治疗外,患者及时改变生活方式和饮食习惯也是防治痛风的基础。