心肌病是心血管系统中非常常见的一种病变，会引起心肌病的致病因素有很多。故在临床上存在很多种类型的心肌病，如找不到明确致病因素的肥厚型心肌病、由于冠心病造成心肌缺血的缺血性心肌病及因甲状腺功能亢进引起的心肌病等等，不同病因导致的心肌病在治疗上也有所差异。针对不同类型心肌病的一系列相关问题，今天我们邀请到了中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

肥厚型心肌病怎么治疗？

肥厚型心肌病有很多治疗方法：

1、没有梗阻不需要特别治疗，但是需要避免情绪激动，避免做重体力活、搬重物等；

2、有梗阻的情况下，建议服用β受体阻滞剂或者钙离子通道阻滞剂，来改善心肌的顺应性；

3、有梗阻又有心律失常、晕厥的情况，建议植入体内自动除颤仪来预防猝死。

缺血性心肌病怎么治？

缺血性心肌病也是冠心病的一种类型，因此首先需要治疗冠心病，包括抗血小板、抗血脂等治疗。同时合并心衰也要按心衰治疗，用洋地黄类药物、利尿剂、β受体阻滞剂等。应激性心肌病与情绪激动相关，其治疗主要有两个：

1、β受体阻滞剂，抑制交感神经的兴奋；

2、抗血小板治疗，比如阿司匹林等。

甲状腺功能亢进性心肌病怎么治疗？

甲状腺功能亢进性心脏病，首先需要对甲亢进行治疗。甲亢的治疗方法包括口服药物、碘131治疗、外科手术切除甲状腺等。另外，在发生心衰的情况下，还需要用抗心衰类药物，比如洋地黄类药物、利尿剂和β受体阻滞剂等。

无论是哪一种类型的心肌病，都主要依靠药物治疗再对致病因素进行有针对性的治疗，如果药物治疗无效，那么需要考虑进行室间隔切除手术，但最终的治疗目的都是相同的，均要通过合理化的治疗来减轻流出道的梗阻，提高心室的顺应性，防止出现心律失常、心衰及栓塞等等。

（责编：张颖琳 ）