原发性心肌病在临床中很难找到明确的致病因素，一般都是以对症治疗为主。原发性心肌病的分类有很多，有肥厚型心肌病、扩张型心肌病和限制性心肌病等。还有一些心肌病的患者主要是与情绪激动有关系，这种由情志引起的心肌病，叫做应激性心肌病。针对不同类型心肌病的一系列相关问题，今天我们邀请到了中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

什么叫原发性心肌病？

原发性心肌病，就是排除了各种原因导致的心肌肥厚或者扩大的一组心肌病的统称，即不明原因的心肌病。冠心病本身也会导致心衰，因此冠心病发生心衰的时候，症状跟原发性心肌病症状非常相似，不同之处在于冠心病行造影后能看到冠状动脉的狭窄。

肥厚型心肌病严重吗？

肥厚型心肌病是否严重，要根据具体病情而定。如果肥厚型心肌病是心尖肥厚型心肌病，就不会引起心脏的流出道梗阻，这种情况下危险不大。但是如果患者心肌肥厚的地方，在室间隔比较靠流出道的地方，则有可能出现堵塞流出道的情况，这种心肌病容易诱发心律失常和猝死，所以这种情况非常危险。

应激性心肌病有什么症状？

应激性心肌病，也叫章鱼样心肌病Tako-Tsubo综合征，其症状表现为突然胸痛、气促、呼吸困难，跟心肌梗塞症状十分类似。但此病主要是跟情绪激动相关，比如这段时间跟家里人吵架，或者经历地震等灾祸的打击等情况下，很有可能会引起应激性心肌病。

无论是哪一种心肌病都要做到早发现、早治疗。如果已经发现存在有心肌病，那么要进行进一步的检查，看是否已经出现了心脏的结构异常，并要合理使用药物来抑制心室重构，否则很有可能会缓慢进展为心衰。心肌病的患者在平日生活中，可能没有什么特别典型的临床症状，但是也要保证合理的作息，避免过度劳累，应激性心肌病的易感人群在平时要注意在情绪上不要过于激动和紧张。

（责编：张颖琳 ）