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心肌病的发病原因有哪些?

2020/11/17 13:27:47 举报/反馈

心肌病是由多种原因引起的一种心肌病变,与遗传因素有很大的关系,但是因其他类型的心血管疾病引发的心肌病理性变化不属于心肌病的范畴。心肌病的临床表现可以仅仅局限于心脏本身,也可以出现多个系统的病变。心肌病大多是可以治愈的,但病情严重时也会导致心力衰竭,造成死亡。针对心肌病的一系列相关问题,今天我们邀请到了中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

什么叫心肌病?

心肌病是由各种原因导致的心肌肥厚,或者是心脏扩大的一种心脏疾病统称。扩张性心肌病的诊断标准是:

1、出现心衰的症状,比如有心慌、胸闷、气促;

2、心脏彩超发现心室扩大;

3、心衰的指标,比如NT-proBNP升高;

4、排除其它原因引起的心衰。

心肌病的发病原因有哪些?

心肌病的发病原因可分为两个方面:

1、原发性心肌病,原发性心肌病目前病因尚未明确,认为相关的病因包括遗传因素、病毒感染、免疫因素等;

2、继发性心肌病,继发性心肌病的病因包括围产期心肌病、甲亢性心脏病、高血压等。心肌病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

心肌病能治好吗?

心肌病能否治愈需要根据具体病情而定。心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病,大部分继发性心病都能找到病因,因此针对病因来治疗,很多都能治好。但原发性心肌病,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性型心肌病等,因为病因不明,所以临床上也没有根治的方法。

通常情况下,心肌病在一周左右即可治愈,但是如果病情严重也有可能需要终身住院治疗。由于心肌病往往会伴有一些其他系统的病变,因此在治疗心肌病的同时,还要对并发症进行有针对性的治疗。如果药物治疗起不到较好的效果,那么可考虑进行外科手术治疗来对室间隔进行消融,以缓解流出道狭窄的表现。

本文指导医生:
程允就

程允就硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第一医院东院心血管内科

擅长疾病:心律失常射频消融及起搏器植入术。[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:肥厚型梗阻心肌病能根治吗?

肥厚性心肌病的治疗需根据肥厚的部位来选择对应的治疗方法,常用的药物治疗为β受体阻滞剂,能改善心室的舒张功能。而对于药物治疗无效的患者,可进行肥厚肌肉切除术,合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。肥厚心肌病是一种基因突变型疾病,其发病原因发部分是遗传致病,小部分原因尚不明确,可能和内分泌紊乱有关,临床表现以心肌的过度肥厚为特征,还可能伴有呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,尤其是老年人,一旦出现肥厚性心肌病,危害非常大,根据心室腔内是否存在梗阻,分为梗阻性肥厚心肌病和非梗阻性肥厚心肌病。

Q:老年心肌病的病因

老年心肌病的病因:
1.原发性心肌病的发病原因尚不十分清楚。
2.继发性心肌病常见的发病原因有以下几种:
(1)感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染,细菌或病毒直接侵犯心肌,或者其毒素影响心肌,引起心肌病,即所谓的心肌炎后心肌病。
(2)代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气性心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。
(3)内分泌性原因常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。
(4)结缔组织疾病多见于红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等引起心肌损害。
(5)缺血性原因主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变,导致心肌病变。
(6)过敏性原因多指磺胺药、青霉素以及其他药物过敏引起的心肌改变。
(7)中毒性原因烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病。

Q:肥厚型心肌病的病因是什么?

肥厚型心肌病目前认为遗传因素是主要的病因,因为肥厚型心肌病大多呈现家族聚集发病。但肥厚性心肌病,病因仍然并不明确,虽然大多数病人呈现家族聚集式发病,但仍有一些病例,没能检测出致病基因,这些肥厚型心肌病患者的发病原因并不清楚。所以肥厚型心肌病的病因没有确切的原因。

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