脑卒中属于一种极危重症,因此如果突发脑卒中或已经出现了脑卒中的先兆症状,务必要及时到医院进行处理。如果错过了最佳治疗时机,可能会出现一系列并发症,甚至危及生命。脑卒中的治疗原则,主要是抗凝、抗血小板、溶栓及保护神经,对于病情极其危重的患者要尽早展开开颅手术。针对脑卒中诊疗的一系列相关问题,今天我们邀请到了珠海市人民医院主任医师程光森为我们做专项解读。
脑卒中需要做哪些检查?
脑卒中需要做常规体格检查,观察患者脸部有无歪斜和上下肢无法抬举等情况,另外还有CT、核磁共振检查。发生脑卒中的时候,卒中类型不同则治疗方法不同,因此还需要结合CT检查,明确区分是出血性卒中或缺血性卒中,从而选择不同的治疗方法。
脑卒中会出现哪些并发症?
脑卒中出现的并发症为神经功能障碍、致命、自残,最常见有说话不清、失语、记忆力丧失或减退、一侧肢体活动问题、反复发生脑梗塞。因此疾病预防非常重要,预防方式有:
1、药物:由颈动脉斑块或颅内血管引起的轻度脑卒中;
2、手术:由颈动脉斑块、颅内血管或心脏来源栓子引起的重度脑卒中;
3、改变生活方式。
脑卒中的治疗方法?
出血性卒中首选微创介入治疗,也可行进行开颅手术。缺血性卒中的治疗按堵塞血管大小分为:
1、小血管:4.5小时内药物溶栓治疗,超过4.5小时营养神经对症治疗;
2、大血管:6小时内可介入手术取血栓,部分患者经磁共振、CT检查评估后在6至24小时可做介入手术,超过时间窗因大面积脑梗引起脑疝者需行外科开颅。
在临床中,脑卒中最有效的治疗方法就是溶栓,如果脑卒中患者还合并有高血压,那么应将血压降至到正常水平,但要注意在降压的过程中一定要使血压缓慢下降,如果降压太快,可能会出现脑供血不足,加重脑卒中的恶化。如果脑血管狭窄非常严重,应尽快进行外科的手术治疗。