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为什么做DSA查不出脑动脉瘤?

2020/10/13 16:35:34 举报/反馈

脑动脉瘤并非真正意义上的肿瘤,脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。脑膜瘤来源于脑膜及脑膜间隙,是常见的颅内肿瘤。针对做DSA查不出脑动脉瘤的原因,老年脑膜瘤的症状,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

为什么做DSA查不出脑动脉瘤?

单纯通过这种造影的方法,无法查出脑动脉瘤,主要考虑是由于本身肿瘤比较小,或者是由于部位的原因导致。可以结合头部影像学的方法,比如磁共振,来进行检查确诊,要根据具体脑动脉瘤的大小和部位,尽早决定治疗方案。一般需要考虑通过手术的方法,进行治疗处理,防止后期肿瘤继续增大,容易导致局部动脉破裂。会引起颅内压升高,产生脑出血,加重脑组织损伤。

老年脑膜瘤的症状是什么?

老年人如果存在有脑膜瘤,主要的症状表现会出现有头痛、头晕,同时会出现有相应的功能障碍。具体也要根据脑膜瘤的大小和部位来进行分析。通常需要采用手术的方法进行治疗,尽快的切除局部肿瘤处理。后期再结合肿瘤的性质,决定进一步的治疗方案。一般会伴随有局部脑组织的损伤,所以需要通过营养脑细胞的药物来促进恢复。如果有形成功能障碍,需要采用综合康复治疗的方法来针对性的训练改善。

动脉瘤最危险的就是破裂出血,表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高,颈强直,克氏征阳性,甚至死亡。老年脑膜瘤确诊后,治疗方案多根据脑膜瘤的大小,位置来决定,影像学检查及造影技术为脑膜瘤的诊断提供了重要依据。

本文指导医生:
文军

文军硕士研究生导师 副主任医师

暨南大学附属第一医院神经外科

擅长疾病:擅长脑血管病的血管内介入治疗与显镜外科治...[详细]

(责编:朱利祺 )

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相关问答
Q:脑动脉瘤如何诊断检查

检查与诊断由于脑动脉瘤直径大多在1.5cm以内,因此,只有当动脉瘤破裂出血或动脉瘤过度膨出形成占位效应时,才会引起症状和体征。动脉瘤破裂出血时的主要表现为:1.突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识不清,甚至抽搐。2。脑膜刺激征。3.局灶性神经功能缺失,根据出血动脉瘤部位不同,可出现如偏瘫、失语和动眼神经麻痹等症状和体征。诊断标准1.临床特征:①发病急骤。③常伴剧烈头痛、呕吐。③一般意识清楚或有意识障碍,可伴有精神症状。④多有脑膜刺激征,少数可伴有脑神经受损及轻偏瘫等局灶体征,如动眼神经麻痹等,此时应高度怀疑有动脉瘤存在的可能。2.腰椎穿刺:脑脊液呈血性是诊断蛛因膜下腔出血的最直接证据。3.首选CT或MRI检查:CT和MRI在诊断破裂出血的动脉瘤有一定的帮助,可以明确蛛网膜下腔出血及出血后的继发改变,如脑水肿,CTA和MRA则可明确动脉瘤的部位和大小,重建后还可判断动脉瘤的二维或三维情况。4.全脑血管造影:可帮助明确病因,是检查脑动脉瘤最重要的方法。其优点在于:①发现脑动脉瘤。②显示动脉瘤的颈部及动脉瘤体部的朝向。③显示动脉瘤与邻近血管的关系,了解邻近血管有无变异。④了解其他脑血管上有无动脉瘤。⑤判定有无血管痉挛情况。

Q:急脑动脉瘤未破裂但造成左眼视力低下怎么办?

脑动脉瘤的局部压迫症状会导致视力下降,目前CTA在动脉瘤的确诊检查并不比DSA差,但如果要了解瘤体血供情况还是要做DSA的。意见建议:DSA在动脉瘤的确诊和瘤体具体大小、血供方面有优势,完善DSA检查对日后的介入栓塞动脉瘤或直接手术治疗均有帮助,而且单纯检查费用并不昂贵。未破裂动脉瘤是否介入积极栓塞处理目前尚有争议,但如果是瘤体压迫引起视神经引起视力下降还是选择去除局部压迫,手术治疗较好,意见仅供参考。或者待CTA结果出来看瘤体情况再决定亦可。

Q:脑动脉瘤的症状有哪些

人体如果患有脑动脉瘤,可能会存在头部疼痛、头晕等相应的症状,容易跟其他的病症造成混淆的现象。需要通过头部CT或者断层扫描等方式来进行检查,头部动脉肿瘤需要及时的采取手术治疗。如果肿瘤的位置比较特殊,无法采取手术治疗,也可以采取保守治疗,平时要适当的控制自身的血压水平,血压过高也可能会导致脑动脉瘤破裂,造成生命危险。

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