梗阻性脑积水对见于神经外科，是由于很多种因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔时发生障碍。主要表现为脑脊液过多的积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，同时可伴随继发性脑实质萎缩。针对梗阻性脑积水的治疗方法以及脑水肿常见的临床治疗药物，今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

梗阻性脑积水的治疗方法有哪些？

如果存在有梗阻性脑积水，主要的治疗方法，要根据本身病情的严重程度来分析，比如有手术治疗和保守治疗。手术治疗方面，主要针对比较严重的情况，可以使用腹腔引流手术，或者通过内镜微创手术的方法处理。保守治疗方面，可以考虑通过穿刺，或者采用药物的方法促进吸收，有助于改善。要防止后期脑积水含量增多，容易引起颅内压升高，从而会加重脑组织的损伤，甚至容易出现有意识障碍的情况。

脑水肿常见的临床治疗药物有哪些？

出现脑水肿之后，常见的临床治疗药物，主要有促进脑部循环，以及降低颅内压的药物。因为之所以产生脑部的水肿，考虑是由于本身存在有局部的脑组织损伤，引起循环障碍，或者会引起颅内压升高，所以需要考虑通过这种药物治疗。如果同时伴随有脑组织损伤，需要结合营养脑细胞的药物，早期促进恢复，会形成有一定的功能障碍，所以不能单纯通过这种药物来进行治疗，后期需要进行康复治疗。

梗阻性脑积水在CT上有3个征象，包括额角上外侧部圆形扩大；颞角扩大；脑室周围低密度。临床表现与一般脑积水相近，在幼儿表现为头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。在成人表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等症状。

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