脊柱骨折是骨科常见创伤，多发生于车祸和高空坠落伤，其中以胸腰段骨折发生率最高，常可并发脊髓或马尾神经损伤，可出现大小便失禁甚至瘫痪，脊柱骨折的治疗通常采用手术方法，脊柱骨折预后的好坏主要和是否损伤了脊髓神经有关。针对脊柱骨折后滚动法的概念，脊柱骨折是否需要手术，今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

什么是脊柱骨折后滚动法？

脊柱骨折后滚动法，主要是指在脊柱骨折发生错位时，通过这种后滚动的方式，促进脊柱恢复正常的位置，可以达到复位的效果。但具体也要根据骨折的严重程度，和类型来决定系统的治疗方案，不能盲目的使用这种方法来进行治疗。以免会加重损伤或者会耽误病情，比如对于比较严重的骨折，需要考虑通过手术内固定的方法进行治疗。如果同时伴随有脊髓损伤，通常要彻底恢复比较困难。需要后期通过营养神经的药物，配合康复治疗的方法，来恢复功能，以免出现有并发症。

脊柱骨折要手术吗？

如果存在脊柱骨折，是否需要通过手术的方法进行治疗，要根据本身骨折的严重程度以及类型来进行分析，需要先通过局部影像学的方法，来进行检查确诊。如果存在有明显的错位现象，是属于粉碎性骨折，一般需要考虑通过手术的方法进行内固定治疗处理。如果只是轻微的骨裂，并没有必要选择药物来治疗。后期病情稳定之后，要注意观察是否存在有功能方面的问题，否则需要通过运动康复的方法，来循序渐进地进行功能锻炼。

脊柱骨折病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。脊柱骨折的预后好坏要看是否伤到了脊柱神经，如果没伤到神经一般预后较好，完全伤到了脊髓甚至无法恢复；损伤不同的脊髓截段产生的临床表现不同。

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