“给我坐好了！”
“站直一点，驼背难看死了……”
看着孩子的背上的“驼峰”，家长们都是“恨铁不成钢”地一巴掌拍下去，但是这头“拍直”了，回头又“驼”回去了。真是亲妈都嫌弃！“驼背”，这个词以前总是让人想到老态龙钟、步履蹒跚的老人家。但是随着人们生活时间的改变，青少年驼背的问题也非常常见。今天，我们就邀请南方医科大学第三附属医院儿童骨科副主任医师姚京辉来跟我们谈谈儿童驼背的那些事儿。
儿童驼背是怎么回事？
驼背虽然在老人和青少年中都很常见，但实际上两者的成因还是不同的。姚京辉表示，老年人驼背，是骨骼退化的一种表现，老年人往往体力较弱，加上骨质疏松、骨头塌陷、椎间盘变扁等问题，久而久之就会有驼背的问题出现。而儿童驼背通常是由脊柱侧弯或者是脊柱后凸引起的，其中脊柱侧弯是引起儿童驼背的最常见的原因。
谈到脊柱侧弯的原因，姚京辉介绍，这主要跟两个方面有关系：
1、韧带松弛，这使得孩子的各个关节的肌肉、关节囊处于松软状态，包裹不住骨骼很容易塌陷，脊柱难以挺直;
2、现在的许多孩子们长时间用电子产品看视频、打游戏，这种习惯使得后背肌肉缺少锻炼，力量减弱，而前方的胸大肌力量较强，造成了‘前强后弱’的反差，自然就使孩子出现了脊柱侧弯的情况。
脊柱侧弯，应该怎么治疗呢？
形态问题影响着一个人的气质，儿童驼背的问题如果一直没有得到纠正，可能一直到其长大成人，走路、坐姿背部都是拘着的，看着就觉得没有“精气神”。
姚京辉也补充：“脊柱侧弯的问题除了使患者驼背，影响外观之外，如果脊柱侧弯非常严重，它还可以可导致整个胸廓变形，使肺部、心脏受到挤压，导致人出现呼吸不畅，甚至心脏功能异常。虽然严重的病例较少，但一旦出现而没得到很好纠正，就会导致孩子出现严重的后果。”
那么，这种问题应该如何干预呢？首先，我们建议家长带孩子先到正规医院的骨科就诊（如果是到专门的儿童骨科门诊更好）。这个时候，医生通常会让孩子先去拍一个站立位的正侧位片，正常的脊柱应该是笔直的，而侧弯的脊柱会呈“S”型。而脊柱侧弯的严重程度通常根据Cobb角的度数（脊柱侧方弯曲的角度）来衡量，医生会通过的病情再给予针对性的治疗措施：
1、Cobb角小于15°，可以采用保守治疗；
2、Cobb角为15-45°时，建议增加支具辅助治疗；
3、Cobb角大于45°时，需要考虑进行手术治疗。
轻度的脊柱侧弯，应如何进行保守治疗？
许多孩子的驼背其实并不十分严重，这个时候其实保守治疗就可以了。对于需要保守治疗的患儿，可以通过锻炼后背肌肉，使肌肉变得强壮，进而修正后背的各个角度，修正整个骨骼的形态。所以运动是最好的保守治疗的方法，姚京辉向我们推荐了三类型的运动：
1、吊单杠等悬吊、牵引类的运动；
2、游泳或慢跑，适合韧带松弛的儿童，因为韧带松弛的患者全身骨骼关节较柔软，这些运动可以增强各个关节囊，使骨骼逐渐粗壮，改善脊柱弯曲和骨骼异常；
3、瑜伽等拉伸运动，尤其是垂直方向的动作，比如小燕飞。
当然，也有一些家长让孩子绑背带、绑十字衣架等各种“网红”方法去纠正孩子的驼背问题，对此，姚京辉表示，通过绑住背部的方式使背部挺直的方法，对于纠正驼背可能只能起到辅助的效果，无法达到治本的效果。因为究其根本，韧带松弛、背部力量不够这些问题没有改正，驼背的问题还是无法解决，所以不可过度依赖这些方法。与其强制绑住孩子的背部，不如督促孩子多做运动！
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