前来求医的温婆婆属于高龄患者,长期患有高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症等,为了治疗银屑病,温婆婆在当地医院先后接受抗过敏、抗感染、抗角化等治疗,但效果不明显,经介绍,转至广州市红十字会医院中医科就诊。
广州市红十字会医院中医科接诊的孟医生对温婆婆的第一印象就是四个字——“面目全非”。温婆婆全身皮肤几乎没有一处是正常的,全身皮肤潮红,伴有脱屑、溃疡、渗液、脓疱、疼痛;由于合并感染,刺鼻的气味弥漫了整个病房。
发挥中西医协同作用,制定针对性的治疗方案
接诊该患者后,中医科高度重视。在科主任吴艳华的带领下,全科医护人员对该患者进行了细致的中医四诊诊查以及病例讨论。
中医角度认为,本病属于白疕病,辨证属于湿热内蕴。缘于患者素体湿热内盛,湿热之邪外泛于肌表,故见全身多发红斑、脓疱,有渗血渗液。治疗上应当以清热祛湿为法,配合中医特色外治疗法,同时指导患者膳食调护。但考虑该患者病损面积较大,基础病较多,属于危急重症,主张中西医协同治疗,遂邀请皮肤科李其林主任一起对该患者进行中西医协同诊治。
中医科吴艳华主任团队与皮肤科李其林主任联合查房
经过细致的诊查,该患者初步考虑为红皮病型合并泛发型脓疱型银屑病,该病是银屑病中非常严重的一种类型,如果救治不及时,随时可危急生命。详细的检查后,中医科制定了有针对性的治疗方案,在使用中医药治疗及常规西药治疗的基础上,还配合使用了新型生物制剂。
从“内调”到“外养”,中医按摩调理发挥重要作用
广州市红十字会医院中医科里流传着这样的一句话“皮肤病治疗,三分靠药物,七分靠护理”,这句话在皮肤病患者身上体现的淋漓尽致。在中医皮肤病科,中医皮肤护理按摩手法是一大特色。看起来简简单单的搽药治疗其实藏有大学问。
中医皮肤护理按摩手法具有四部曲:
淋浴:涂药前患者淋浴,做好搽药准备;
预热:搽药者将药物调匀,放在手心预热;
混匀:预热后双手摩擦,将药物二次混匀;
按摩:以打圈按摩的方式为患者搽药至药物完全吸收。
看似简单的过程,一位普通患者的按摩至少也要耗费半个小时到一个小时。就是这样一个简单的搽药手法,能给患者带来神奇的治疗效果。
温婆婆在入院七天后,皮肤已经接近正常人的皮肤,脸上终于露出了久违的笑脸。最后经过10余天的诊治,温婆婆整个人都“脱胎换骨”,周身皮肤恢复平滑,皮疹、脱屑完全消失,十分开心地出院了。
健康小科普
银屑病
银屑病又被称为牛皮癣,是一种慢性、顽固、易复发的疾病。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,经过免疫介导的共同通路,最后引起角质形成细胞发生增殖。
除了皮肤,本病还会累及关节、心脏、肾脏、免疫等系统。根据牛皮癣的临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。但比较遗憾的是,由于目前医学上仍然没找到确切的病因,临床上还没有根治银屑病的办法。所以当你看到满大街的根治牛皮癣小广告,一定要避而远之,切忌胡乱试药。
总之,记住,治疗银屑病缓解症状、减少复发、防止病情加重才是关键。
新型生物制剂
生物制剂治疗银屑病是近几年来国际上发展起来的新的治疗方法。生物制剂治疗银屑病具有疗效明显,副作用小,维持时间长等优点,部分患者甚至只需要半年使用一次即可控制病情。但是,银屑病不能随便使用生物制剂,一定要在专科医生的指导下使用。注重日常的皮肤护理,避免接触过敏原等等这些都是治疗银屑病较为重要的措施。
食物上的禁忌
中医认为,银屑病临床上以湿热内蕴型多见。因此,银屑病患者的饮食禁忌主要包括以下几类:
一、海鲜类:鱼、虾、蟹、海鱼、海参等海鲜类食物;
二、辛辣刺激性食物:包括水煮鱼、麻辣烫、川菜、辣椒、韭菜、葱、蒜、烧鸭、烧鸡等;
三、就是食用菌:蘑菇、木耳、猴头等。
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