广东省妇幼保健院 康复医学科：阳芸主管技师、林惠芳
有些家长很是头疼：自家的孩子好像一直长不大似的，跟同龄的孩子相比，显得特别幼稚，不仅话说不清楚，对自己的需求也表达不清楚，问他一些问题也是答非所问的，而且平时的行为也是很幼稚，还像小婴儿似的，抓到什么都往嘴巴里送，甚至5岁了，也还用手去玩尿尿，去到一个陌生的地方，也特别难适应，真让人发愁啊！如果您家也有这么一个比同龄孩子落后很多的“笨小孩”，那么可得小心了，这也许不是笨了一些那么简单，而有可能是精神发育迟滞！
什么是精神发育迟滞？
精神发育迟滞 （Mental Retardation，简称MR），是指个体在发育成熟前（通常指18岁以前），由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征，是目前备受关注的临床医学、康复医学、精神心理、教育和社会问题。
这类患儿一是表现在智商低于正常人群平均水平的2个标准差，即在做智力测试时显示智商水平在70（或75）以下的人群，二是表现在认知、语言、情感意志和社会化等方面的水平显著落后于同龄儿童，这类患儿往往表为现言语发育迟缓、表达能力差、感知缓慢、记忆力差、幼稚、情感不稳定、缺乏自我控制、易冲动、胆小、孤僻、害羞等。同时，它还可伴有某种精神或躯体疾病，是小儿常见的一种发育障碍，也是导致患儿终身残疾的原因之一。
孩子精神发育迟滞什么原因？
目前认为引起精神发育迟滞的原因，一是与遗传因素有关，包括染色体数目和结构异常、单基因病、多基因病、线粒体病等，二是与围产期及新生儿期的一些有害因素有关，如孕期有过感染或接触过药物、酒精、铅、汞、或其他化学致畸物等，或是在出生时有过窒息、缺氧或其他脑损伤史，或是出生后有中枢神经系统感染、核黄疸、脑外伤、惊厥后脑损伤、甲状腺功能异常等。另外，对于一些长期被忽视、隔绝，自小缺乏社会交流和情感交流的孩子，也可出现精神发育迟滞。
因此，在小儿发育过程中，家长要注意观察孩子动作、行为、语言、心理等各项发展，一旦发现落后于同龄儿童时，一定要引起重视，尽早带至正规医院做相应的检查评估，以做到早发现、早诊断、早治疗，最大程度的帮助孩子减少疾病带来的伤害。一旦确诊，家长们也不用过分担心，在患儿的生长发育期，他们的智力及其他精神活动也还是在逐渐发展中的。所以，对精神发育迟滞患儿进行教育、训练尤为重要，但在训练过程中，家长要有耐心，不宜操之过急，也不要有太高的要求，要从符合孩子智力水平的基础开始，不要用对正常儿童的期望来要求这类精神发育迟滞的孩子。
如何训练精神发育迟滞的孩子？
在训练上，一是要注意培养他们一些生活中必要的技能，如洗脸、洗澡、如厕、穿衣、穿鞋、吃饭等，以提高他们的生活自理能力；二是根据医生的评估，看孩子哪方面落后就及早进行这方面的早期训练，如对于一些表现为语言发育迟缓的孩子，家长平时要注意多和孩子说话，说话时一定要让孩子看着自己，家长在发音时可以把嘴型夸张饱满化，让孩子听见并看到你是怎样发出这个音的，对于一些认知落后的，家长可以多些耐心地帮助他们去认识周围的事，还要多问一些“为什么？”“这是什么？”，以激发他们去思考，可以的话，让他们多与正常儿童一起活动，在共同游戏活动中进行模仿和学习，也是对他们极有帮助的。
当然，对精神发育迟滞，重在预防，孕期除了要注意监测好遗传性疾病，做好围产期保健，宝宝出生后也要注意防治和尽早治疗中枢神经系统性疾病。
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