近日,明星阿娇意外撞伤一事引起许多人的关注。据悉,9月7日凌晨,阿娇到厦门出差时,在酒店房间发生晕眩而摔倒,头部撞向云石边伤及眉骨,伤口长达6㎝,需要即时缝合手术,由内层肌肉到表皮总共缝了数十针。
“阿娇头部表面缝了66针”也一度冲上热搜榜,不管是粉丝还是路人都对此表示担忧,毕竟脸是女明星最为珍视的部位,如果伤口没有处理好留下疤痕,阿娇以后的演艺事业必定会大受影响。
针对网友关心的阿娇伤情严重程度以及术后是否会留疤等问题,广东省妇幼保健院医学美容中心主任医师胡葵葵在接受家庭医生在线采访时表示,“目前来说,我们无法判断会不会绝对不留疤。因为是否留疤与缝合技术有关,当然也与患者的个人体质有关,但如果在专业的缝合技术下再加上术后的一些抗瘢痕治疗,可以帮助减少疤痕的产生。”
通过新闻可以了解到,阿娇的伤口在6㎝左右,一开始是急诊缝针,第二次手术才由是整形科医生完成缝合,不少人听到“66针”都心有余悸。胡葵葵主任补充说,“这里提到的66针缝合可能包括了皮下层的对合,一般情况下皮下会使用可吸收线缝合,然后再进行皮内缝合,必要时外层用少量的尼龙线进行再次对合,这样会避免蜈蚣样的疤痕。”
从皮肤修复到产生疤痕 一般会经历哪些时期?
说起疤痕,几乎是人见人厌,但其实疤痕是帮助我们修复皮肤、愈合伤口的“催化剂”。胡葵葵主任介绍,疤痕是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。
“一般情况下,创伤修复分为两种类型:第一种是皮肤的表浅伤口,通过简单的上皮形成就会愈合,不会留下疤痕;第二种是深达真皮和皮下组织的损伤,需要通过瘢痕来修复。”胡葵葵主任介绍。
损伤修复到再生的过程,一般分为病理性再生和生理性再生,而病理性再生又包括完全性再生和不完全性再生。完全性再生是指由损伤处同各细胞增生完成,修复后可完全性恢复原有的组织结构及功能;不完全性再生是指恢复原有的组织结构及功能,由结缔组织增生修复,形成疤痕组织。而生理性再生属于完全性再生。
简单来说,完全性再生指创面可以恢复如初,而不完全性再生往往会遗留疤痕。据阿娇经纪人霍汶希在微博中提及,阿娇的伤口由内层肌肉到表皮需要缝针,理论上来说损伤修复已属于不完全性再生。
有人无痕有人留疤 决定疤痕有这三大因素
虽然说疤痕是伤口或创面愈合过程中的必然产物,但面对同样的伤口和创面,有些人在皮肤修复后疤痕丛生,有些人则能隐去无痕。
之所有存在这些差距,除了伤口严重情况,还有其他的因素有关。胡葵葵主任指出,疤痕的形成主要与患者个人的体质、伤口张力、伤口清洁是否到位等因素相关:1)有些人是疤痕增生体质,只要身上出现伤口,就会出现疤痕的现象,这主要与遗传基因有关,目前尚无特别有效的治疗方法;2)伤口张力是影响疤痕深浅的重要因素,疤痕组织的多少与张力的大小呈正相关的关系;3)如果伤口清洁不到位,出现“伤口污染”的情况,则非常容易出现疤痕现象。
如何预防或减少疤痕的产生?
要避免留疤,需要针对影响疤痕形成的因素来对症处理。胡葵葵主任指出,首先清创要干净到位,不能让伤口存在感染的可能性,如果有感染,会让疤痕变得非常明显。其次是创面的对合要好,一般要采用整形外科的缝合技巧。再者是术后忌喝酒,吃辣椒、葱蒜等刺激性食物,防止引起刺痒,另外还可以在创口周围注射适量肉毒素,防止肌肉收缩引起瘢痕变宽。
外伤后如果没有特殊并发症,只是需要清创缝合的话,胡葵葵主任推荐患者去整形美容科进行清创缝合,“因为整形外科的缝合技巧优于普通的急诊外科缝合技巧,社会要有这种意识,医院的相关部门也要首先推荐去整形美容科进行创面的处理。”
皮肤出现疤痕后如何治疗?
目前医学去除疤痕的方法主要分为手术治疗和非手术治疗,手术包括疤痕切除后无张力缝合、皮肤磨削术以及疤痕松解局部改形术;非手术治疗又包括局部注射药物、激光、放疗等。针对不同的疤痕,治疗时采用的方法不尽相同。
祛疤痕的药物在临床上有很多,主要分为口服、外用和注射。胡葵葵主任介绍说,口服最常用的是积雪苷片等,有改善疤痕增生的作用;外用药物最常见是硅凝胶制剂,可以减少疤痕增生;注射类药物主要有曲安奈德、得宝松类药物。曲安奈德、得宝松类药物主要适用于增生性疤痕、疤痕疙瘩。
不过,去疤痕的方式这么多,再加上不少人“道听途说”得来的偏方妙招,对于患者来说实在是不好选择。胡葵葵主任建议,选择去疤痕的方式一定要到专业的医院,由专业的医生根据患者的具体情况进行选择治疗。
除了新发的疤痕,不少人身上都或多或少有些陈旧性疤痕存在,有些疤痕并没有随着岁月的增加淡化消失,而是顽固性存在。对此,胡葵葵主任建议,对于这些有一定年限的疤痕,如果疤痕比较宽大,可以进行再次切除缝合;如果是凹凸不平的疤痕,一般可以考虑点阵激光或者是自体脂肪胶皮下填充来进行改善。
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