脑梗塞和脑出血都是我们临床中常见的急性脑血管疾病，二者都会对脑组织造成一定的损害，故需要引起重视，及时治疗，否则会产生神经功能的缺失，甚至造成偏瘫。脑梗塞的前期可进行溶栓治疗，脑出血时应脱水降颅压治疗，一般经过积极的治疗都可以有所恢复。两者有时会同时存在，针对脑梗塞脑出血的治疗及严重程度的相关问题，今天我们邀请到了暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

脑出血脑梗塞同时存在怎么办？

脑出血与脑梗塞如果同时存在，通常会加重脑组织的损伤，考虑是由于本身存在有血压、血糖的改变，或者本身出现有脑部血管的病理改变导致。早期如果情况比较危急，不排除需要考虑采用手术的方法进行治疗。后期由于脑组织损伤会形成有一定的功能障碍，比如肢体偏瘫的运动和感觉功能异常，需要采用运动康复，配合作业康复治疗，以及针灸理疗的方法来进行处理。

脑出血和脑梗塞哪个严重？

脑出血和脑梗塞，具体哪一个更加严重，与本身所产生的脑组织损伤的部位，和范围有关。这是属于两种不同类型的脑血管疾病，所以具体的严重程度，无法直接的对比。需要通过头部影像学的方法检查，配合临床症状表现来进行分析，早期，如果情况比较危急，需要考虑通过手术的方法，来进行治疗处理，控制病情的发展。后期如果出现功能障碍，需要使用现代康复手段，配合传统中医康复治疗的方法，来治疗处理。

在临床上如果患者同时出现了脑梗塞和脑出血，治疗上会有一定的难度，因为两者的治疗方向是截然不同的。因为脑梗时，我们需要使用活血化瘀的药物来改善循环，但是在脑出血时，治疗的目的是防止继续出血，故需脱水、降颅压治疗。所以在二者合并出现时，既不可给患者活血，也不能给患者止血，可考虑中性的治疗方案，如给予患者一些营养神经的药物，改善患者神经功能的缺损。

（责编：朱利祺 ）