髋关节骨关节炎是指发生在髋关节部位的炎症性病变，肥胖、身体力线改变、软骨退行性变、先天性髋关节发育异常等多种原因均可引起髋关节炎。患者一般无特异性临床表现，主要表现为反复发作的髋关节及其邻近部位的疼痛，髋关节肿胀、关节变形、髋关节活动受限甚至不能行动。对髋关节骨关节炎进行准确及时的诊断有助于患者的治疗和预后，髋关节骨关节炎的诊断主要依赖于临床表现和X线检查。
那么髋关节骨关节炎要如何诊断呢？
1、患者的个人特点
髋关节骨关节炎多发生于中老年人，重体力劳动者或体育行业从业者等有长期劳损史的人群更容易患病，此外，肥胖、身体对位对线不良等会导致髋关节负重不平衡，从而导致髋关节炎，因此诊断髋关节骨关节炎时应注意患者的个人特点，如年龄、职业、发病前从事的活动、体重、是否有髋关节损伤史等。
2、患者的临床表现
髋关节骨关节炎患者虽然没有特异性的临床表现，但大多数患者可出现髋关节部位疼痛，可长达一个月以上，此外，还伴有髋关节肿胀、关节内积液、髋关节活动受限，严重时患者可出现站立不能，长期卧床等症状。这些临床表现提示我们患者可能存在髋关节炎，但若要得到确切的诊断结果，还需要进一步的物理检查。
3、X线检查
髋关节炎等骨关节疾病可以通过X线检查辅助诊断，髋关节由于受到长期压迫刺激或软骨退行性变，常出现骨赘等骨质增生的病理改变，还可出现髋关节间隙变窄、关节腔内积液、关节肿胀等病理变化，这些肉眼无法观察到的变化一般需要通过X线等检查加以判断，若X线片显示骨赘形成，髋臼缘增生或髋关节间隙变窄，应考虑髋关节骨关节炎。
4、患者的血细胞沉降率改变
炎症状态下，由于血液中纤维蛋白原和免疫球蛋白含量增加，常导致血细胞沉降率加快，髋关节骨关节炎患者处于炎症状态，因此，患者的血细胞沉降率小于或等于20mm/1h是髋关节骨关节炎的重要体征之一。
总之，当患者的第2、3、4种检查均提示髋关节炎时，可诊断为髋关节骨关节炎。髋关节骨关节炎的诊断需要结合患者的个人特点、临床表现、X线检查结果、血沉检查结果进行综合判断，确诊后可以通过保守治疗、药物治疗或手术治疗加以改善。