咳嗽在临床上的分类是比较多的：根据咳嗽的时间可以分为日咳、夜咳以及日常咳嗽；根据咳嗽是否有痰液，可以分为干咳和湿咳；根据咳嗽的持续时间，可以分为间断性咳嗽和持续性咳嗽。每一种咳嗽的分类为临床上的治疗提供一定的指导。因此为进一步提升对咳嗽的认识，针对咳嗽咳浓痰的原因以及干咳无痰尤其晚上严重的原因，我们特邀请肇庆市第一人民医院主任医师黄诚花为我们一一解读。
咳脓痰是怎么回事？
患者咳嗽咳脓痰，要考虑患者有上呼吸道感染，支气管炎肺炎的临床表现。需要到医院就诊，完善血常规，C反应蛋白或者胸片的检查。明确有细菌感染引起的咳嗽咳痰，需要根据经验选择抗生素治疗，促进疾病的恢复。假如患者口服的抗生素治疗效果欠佳，可以做细菌培养以及药物的敏感试验。根据药物敏感试验结果，选择敏感的抗生素治疗促进疾病的恢复。假如患者反复咳嗽咳痰并且有咯血等症状时，要考虑有支气管扩张的可能，需要做进一步的检查。
干咳无痰尤其晚上严重的原因是什么？
患者出现上述的临床表现有可能是晚上空气温度相对较低，咽喉部受到冷空气刺激引起的。此时要考虑患者有慢性咽喉炎的可能，要注意观察患者是否有咽喉部瘙痒以及咽喉部异物感的临床表现。如果上述临床表现较为明显，咽喉炎的可能性较大，可以到医院就诊。做咽喉部的检查并结合患者的临床表现明确疾病诊断后，给予口服含片或者用止咳药物缓解症状。临床中比较常用的含片有胖大海，草珊瑚含片以及西瓜霜含片等。
咳嗽如果出现脓痰多考虑感染。感染的类型，分为细菌感染和病毒感染，需要根据痰液的颜色进行初步判断：如果痰液为浓黄色，多考虑为细菌感染；如果痰液为透明或白色，多考虑为病毒感染。建议及时到医院接受正规的检查，采取有针对性的抗感染治疗。生活中如果出现干咳无痰并且晚上加重的情况，考虑为呼吸道的刺激，建议改变晚上睡眠的环境，严重时可以服用扩张气管的药物缓解症状。
