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透析患者脑出血怎么办?透析引起脑梗塞的原因是什么?

2020/8/25 14:36:27 举报/反馈

透析是临床上治疗疾病的一种手段,透析分为两大类,一类是血液透析疗法,一类是腹膜透析疗法,血液透析疗法主要适用于肾功能衰竭的患者,腹膜透析疗法主要适用于肝肾功能障碍的患者,临床上会根据不同的疾病类型选择适合的透析方法。透析会出现一定的并发症,常见的有脑出血和脑梗塞,因此为进一步提升对透析并发症的认识,针对透析患者脑出血的处理措施以及透析引发脑梗塞的原因,我们特邀暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。

透析患者脑出血怎么办?

透析的患者脑出血通常要根据具体的病情严重程度,来决定治疗方案。通常发病会比较急,考虑是由于本身出现有血压方面的改变,导致的这种现象,早期如果情况比较危急,不排除需要考虑通过开颅手术的方法进行治疗处理。后期可以考虑通过高压氧,配合营养脑神经的药物促进恢复。如果出现功能障碍,需要进行系统的康复治疗,平时要注意监测和控制血压。

透析引起脑梗塞的原因是什么?

在透析的过程当中引起脑梗塞,主要的原因考虑是由于本身体内的渗透压改变,或者是由于出现有血栓堵塞脑血管,所以会引起这种缺血性的脑血管疾病。需要根据具体病情的严重程度来决定治疗方案,首先要注意尽快地疏通脑部血管,防止脑组织缺血性损伤加重。同时可以配合营养脑神经的药物来促进恢复。在后期需要通过综合康复治疗的方法,来针对性的训练恢复功能。

透析患者出现脑出血,其治疗措施需要从两方面入手,一是针对自身的基础性疾病的治疗,如果是肾功能衰竭的患者,要通过各种方式保证肾脏的正常运行,二是针对脑出血的位置,首先需要查清楚脑出血的原因,通过手术清除出血的脑组织,并通过药物恢复脑功能。透析患者引起脑梗塞,主要发生在腹膜透析患者群体中,因为腹膜透析会导致身体内体液平衡的失调,引起血管内渗透压的改变,容易导致大脑血管的梗塞。

本文指导医生:
文军

文军硕士研究生导师 副主任医师

暨南大学附属第一医院神经外科

擅长疾病:擅长脑血管病的血管内介入治疗与显镜外科治...[详细]

(责编:苑雪璐 )

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相关问答
Q:脑梗塞、脑血栓、脑出血都有什么区别?

在所有的脑血管疾病中,脑梗塞、脑血栓、以及脑出血是致死率极高的几种脑血管疾病。但是,很多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病,但发病机理和临床表现不同,那么在治疗上也是不一样的。因此,在出现这类症状时,一定要分清楚,尽快的确诊,这样才不会出现治疗上的问题。 以下我们分别了解一下脑梗塞、脑血栓、以及脑出血发病机理,和临床症状,也好分辩清楚它们之间有什么不同之处: 一、脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落,盆腔及下肢静脉血栓脱落,骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状,多发生于心脏病病人。该病发病急,常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现。 二、脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高,导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫及单侧肢体瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻木等症状。 三、脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病,一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同,治疗脑出血常用止血剂疗法,对脑出血病人应尽可能避免搬动,保持安静,防止再出血。目前采用手术治疗脑出血有一定效果,对脑血栓及脑梗塞采用扩血管治疗。应用外血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解,愈后较好。

Q:脑出血跟脑梗塞的区别有哪些?

脑出血和脑梗塞的区别主要有以下几点。
第一, CT呈现的不一样。脑出血是白色高密度阴影,脑梗塞的病灶是黑色低密度阴影。
第二,血管受到的影响不同。脑梗塞患者的血管完好,但是脑出血因为其出血会导致血管发生破裂。
第三,发病机制不同。
脑出血是由于血管破裂后,压迫脑组织造成,脑梗塞是由于栓塞引起。

Q:脑出血和脑梗塞是不是会遗传。

他们跟遗传基因有一定的关联,但长期慢性的高血压是造成脑出血和梗塞的主要病因,也是最常见的病因。另外还有一些少见的原因,包括外伤、先天性的血管畸形、肿瘤、血管炎、感染、出血性疾病、抗凝药物过量等。一般来说,出血性的疾病会使脑出血的死亡风险升高。

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