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肾炎和肾病综合征的区别是什么?

2020/9/15 13:52:04 举报/反馈

肾炎不是一种单一的疾病,是由多种病因和发病机制引起的,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾炎不具备传染性,但是可以遗传,约95%的急性肾小球肾炎的患者可以完全治愈。关于肾炎和肾病综合征的区别、肾病综合征鉴别诊断以及肾病综合征的严重程度。今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。

肾炎和肾病综合征的区别是什么?

肾炎和肾病综合征核心的区别主要是尿中蛋白的含量不一样。肾病综合征中尿蛋白定量大于3.5g,临床表现为水肿、高脂血症、低蛋白血症等;肾炎的尿蛋白定量小于3.5g,临床症状主要为蛋白尿、血尿、高血压,或是肾功能受损等。

肾病综合征严重吗?

肾病综合征是否严重需根据病理类型决定,当患者只是有微小病变或IGA肾病轻症时需考虑是否病变,通过治疗后是可治愈的。如果患者肾病综合征比较重、肾活检时出现了新月体、就诊时肾功能表现很异常、尿里尿蛋白非常高,就需要考虑病情的严重化,进一步进行综合治疗。

肾病综合征鉴别诊断有哪些?

肾病综合征的鉴别,主要是鉴别原发性肾病综合征和继发性肾病综合征:1、根据病史判断,是否患有系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、乙肝等激发因素;2、通过血液检查或尿检结果判断;3、通过急性肾活检,更明确的进行诊断。

肾病综合征的常见的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压和高脂血症,其中前两项是必要因素。肾病综合征的病理类型很多,最可以明确诊断的方法是肾穿刺活检。肾病综合征除了药物对症治疗以外,饮食上也有要求:早期由于丢失大量蛋白质,是患者的免疫力下降,早期的肾脏尚有耐受力,可以补充适量的蛋白质提高免疫力,同时减轻水肿;晚期肾脏损害较重,要低盐低蛋白饮食,以免加重肾脏负担。

本文指导医生:
刘璠娜

刘璠娜副教授 主任医师

暨南大学附属第一医院肾内科

擅长疾病:主要致力于慢性肾脏病及其并发症防治及危重...[详细]

(责编:林海金 )

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相关问答
Q:肾病综合征是慢性肾炎吗

他们不是一种病!肾病综合征是总称,只要是有低蛋白血症,大量蛋白尿,超过3.5克每24小时,都可以诊断肾综!肾炎是有蛋白和潜血!你目前的指标不够诊断肾综的!

Q:原发性肾病综合征要怎么诊断检查

诊断检查实验室检查尿液分析常规检查尿蛋白定性多在+++,约5%有短暂显微镜下血尿,原发性肾病综合征的检查大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量24小时尿蛋白定量≥50mg/kg,d为肾病范围蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐mg/mg,正常儿童上限为0.2,肾病0。血生化及血脂分析血清白蛋白浓度30gl=2=igg=igm=ige=7mmol/L和甘油三酯升高,LDL和VLDL增高,HDL多正常。BUN、Cr在肾炎型肾病时可升高,晚期可有肾小管功能损害。血清补体测定微小病变型肾病综合征或单纯型肾病综合征患儿血清补体水平正常,肾炎型肾病综合征患儿补体可下降。系统性疾病的血清学检查对新诊断的肾病患者需检测抗核抗体ANA、抗-dsD-NA抗体、Smith抗体等。对具有血尿、补体减少并有临床表现的原发性肾病综合征患者尤其重要。高凝状态和血栓形成的检查多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态,血小板增多,血小板聚集率增加,血浆纤维蛋白原增加,尿纤维蛋白裂解产物FDP增高。对疑及血栓形成者可行彩色多普勒超声检查以明确原发性肾病综合征的诊断,有条件者可行数字减影血管造影DSA。经皮肾穿刺组织病理学检查多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活体组织检查。肾病综合征患儿肾穿刺的指征对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者,对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或继发性肾病综合征者。诊断凡具备水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症及高胆固醇血症大特征者即可诊断肾病综合征。原发性肾病综合征的诊断应注意鉴别单纯型和肾炎型肾病。凡具有上述大特征,并具备以下项之一或多项者属于肾炎型肾病2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥0个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者,反复或持续高血压,学龄儿童≥30/90mmHg,学龄前儿童≥20/80mmHg,并除外使用糖皮质激素等原因所致,肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致,持续低补体血症。由于微小病变型与非微小病变型的预后及治疗反应明显不同,有条件的医疗单位应开展肾活体组织检查以确定病理诊断。鉴别诊断原发性肾病综合征需与继发于全身性疾病的肾病综合征鉴别。部分非典型链球菌感染后肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等均可有肾病综合征样表现。临床上须排除继发性肾病综合征后方可诊断为原发性肾病综合征。

Q:肾病综合征是慢性肾炎吗

他们不是一种病!肾病综合征是总称,只要是有低蛋白血症,大量蛋白尿,超过3.5克每24小时,都可以诊断肾综!肾炎是有蛋白和潜血!你目前的指标不够诊断肾综的!

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