腰椎管狭窄是指由于椎管的狭窄而引起的一系列疼痛和不适为主要表现的疾病，引起椎管狭窄的病因主要包括长期慢性劳损以及肿瘤等占位。不同的病因也会有相应的治疗方式，对于一些慢性劳损引起的狭窄或者症状比较轻的患者，达不到手术治疗的指征。今天，关于腰椎管狭窄的治疗方法等问题，让我们请出广东省中医院珠海医院的副主任医师陈茂水来为我们进行相关问题的讲解。

腰椎管狭窄保守治疗效果不好怎么办？

椎管狭窄症患者在经过保守治疗后效果不佳建议及时就医，明确病情的严重程度，必要时进行手术治疗。如果保守治疗后患者仍走路疼痛、肌肉萎缩、马尾神经损伤等症状时，说明患者椎管狭窄程度严重，且对生活质量的影响很大。

腰椎管狭窄是否一定要手术治疗？

大部分椎管狭窄症的患者不需要手术治疗，通常当患者经过保守治疗、中药干预、生活调整等治疗后，神经耐受力提高的情况下，椎管狭窄程度不会继续加重。但对于干预后病情仍持续加重且伴有神经马尾症状的患者，则需要进行手术治疗。

腰椎管狭窄哪些需要手术？

对于腰椎管狭窄症的患者，出现以下症状时需要进行手术治疗：1、出现马尾神经症状，如剧烈的腰痛、下肢的神经损害、脚麻等；2、出现马尾损伤症状；3、出现大小便的问题，如严重的便秘、小便淋漓不尽等；4、保守治疗无效或生活质量很差的椎间管狭窄患者。

腰椎管狭窄如果不及时处理，可能会在晚期造成较大的功能损伤，甚至影响患者的站立和行走功能。如果腰椎管狭窄引起的压迫性症状比较严重，并且有比较严重的并发症，例如马尾综合症，此时最好选择手术疗法。保守治疗的周期比较长，并且见效慢。此外腰椎管狭窄的患者要注意养成良好的生活习惯和姿势，尽量减少弯腰等增加腰椎负重的动作。

（责编：梁劲旋 ）