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万人研究分析,肥胖患者更易感染新冠病毒

家庭医生在线 2020/8/17 16:13:49

日前,由广东省医学教育协会主办,暨南大学附属第一医院承办,中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会、暨南大学肥胖代谢研究所、中华肥胖与代谢病电子杂志协办的“第七届中国肥胖和糖尿病外科学术年会暨第五届国际肥胖与代谢病外科联盟中国学术会议”在广州举行。

本次会议以“规范、协作、开放、支持”为核心,采用线上与线下会议相结合的形式,来自国内外众多知名肥胖代谢病专家就肥胖与新冠肺炎的关联以及青年少肥胖等热点话题展开热烈讨论。暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科主任王存川教授表示:“肥胖是新冠病毒的重要易患因素之一,后疫情时代大家要更加关注肥胖问题。”


王存川教授


第七届中国肥胖和糖尿病外科学术年会现场

肥胖是新冠病毒的重要易患因素

2019年12月,新型冠状病毒(COVID-19)在全球范围迅速传播。世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日宣布COVID-19疫情为全球大流行。

早在今年4月9日福克斯新闻网的报道,法国首席流行病学家Jean-Franois Delfraissy在采访中指出,超重是新冠病毒感染者主要风险因素之一。Delfraissy说,这种病毒不仅会袭击老年人,也会导致年轻人感染,而超重肥胖的年轻人应当尤为小心。目前,25%的法国患者因年龄、慢性病或肥胖出现了新冠肺炎严重并发症风险。一般来说,新冠病毒引起重症并导致死亡的概率约为2%,但上述高危人群死亡率则达到了14%。

据美国ABC新闻报道,美国马里兰大学首席研究员马修•劳伦斯指出,他的团队通过收集在肥胖人群中测试过的其他疫苗的数据,发现疫苗在肥胖人群中的效力不佳。劳伦斯近来也参与了莫德纳(Moderna)公司的新冠疫苗试验。美国专家们在总结了5700名新冠患者的特征,发现最多患者合并高血压(56.6%),肥胖(41.7%),以及糖尿病(33.8%)。故此,肥胖还是高血压与糖尿病的易患因素。

“通过对国内外12个重大研究,14364名肥胖症患者进行分析,发现肥胖患者的新冠患病率为32%,重症新冠患者中有37%是肥胖患者,肥胖患者较非肥胖患者更容易感染新冠病毒,是新冠的重要易患因素。”王存川教授表示,这些国内外的研究都提示出了肥胖和新冠肺炎,尤其是新冠重症、危重症患者之间存在的高度的契合。

王存川教授提醒,在疫情期间,各位网友要关注自己的体重,不要因为疫情‘宅’在家而导致体重飙升。肥胖人士更要做好预防,避免感染,因为感染了风险更大。

200斤姑娘减重手术后成了个案管理师

如果已经出现体重飙升,应采取控制饮食、加强运动等方法来科学减肥,但是对于一些重度肥胖,尤其是出现高血压、糖尿病等代谢性疾病患者而言,减重手术是目前最好的选择。

“迄今为止,减重手术进入中国已有20年,安全性得到极大提高。”王存川教授说,与肥胖所引起的并发症对比来说,减重手术是利大于弊。临床发现,减重手术后,患者不仅体重下降了,很多相关代谢疾病也能得到有效控制。

在王存川教授团队中,就有一名特别励志的个案管理师-李超凡。作为手术室护士的她,身高1.68米,体重一度达到108公斤。2016年在接受了精准腹腔镜袖状胃手术之后,术后体重很快回落到65公斤。如今生完小孩后的她,体重保持在69公斤左右,主要工作是对肥胖患者进行健康管理、营养支持的管理。“从一名接受手术的患者,到一名肥胖人士的个案管理师,我对肥胖和减重手术的体会更为深刻、直观。绝大多数的肥胖人士,在手术后,都能得到很好的减重效果。”

不过,做完减重手术并非一劳永逸,王存川教授强调,术后的生活方式管理很重要。患者还需要配合饮食、运动管理。否则,20%的患者有几率出现体重反弹。同时,减重手术要求终身随访,以便定期了解机体的状况,这样才能保持长期的手术效果。

本文指导医生:
王存川

王存川教授 主任医师

暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科

擅长疾病:通过微创的腔镜手术治疗重度肥胖症与糖尿病...[详细]

(责编:陈添许 通讯员:张灿城 陈笑梅)

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相关问答
Q:减重手术治疗对哪种肥胖患者疗效最好?

对于肥胖、2型糖尿病患者,减重手术治疗具有良好的疗效。目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。

Q:目前的腹腔镜减重手术是否还存在着不足?

腹腔镜减重不足:①目前虽然有多种手术方式可以达到有效的减重效果,但因手术方式的复杂或相关并发症的发生限制了一些手术的实施。  ②术后可能会出现营养不良的问题,术后需要长期对病人进行筛查和随访。  前景:随着经济的发展,中国的肥胖者呈爆炸式增长,目前约有43.6%,既6亿中国人超重或肥胖。因此,通过外科手术减少肥胖人口的数量,降低肥胖并发症的发生率,提高肥胖患者的生活质量。大量的研究资料表明,减重手术不仅可使患者体重明显降低,而且大大减少肥胖相关并发症的发生率,加之腹腔镜外科具有微创、术后康复快的特点,易被患者接受,因此在我国拥有着广阔的前景,也需要我们进一步探索出更多简单、安全、有效的减肥手术。

Q:每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病吗

减重手术治疗肥胖及2型糖尿病有严格的手术适应症和禁忌症。并不是每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病。单纯性肥胖的BMI大于32或者糖尿病患者的BMI大于27,才建议实施减重手术,此外,年龄需在16岁到65岁且无其他腹部手术禁忌症。每一位肥胖患者都要经一系列评估检查,才决定是否适合做减重手术,另外还需要去专业医院进行一系列评估,如果是从整形美容角度出发则不建议做这种手术。

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