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什么是复杂骨折?骨折的外固定要怎么做?

2020/8/20 11:03:52 举报/反馈

骨折是一种比较常见,但是又很棘手的骨科疾病之一,目前各种安全事故高发,骨折的发病率也逐年增高,并且有年轻化的趋势。骨折可以根据其严重程度分为简单和复杂的两种,一般骨折以后需要迅速固定并复位。今天我们有幸请到了广东省中医院珠海医院副主任医师张梅刃来进行骨折相关问题的科普。

什么是复杂骨折?

根据骨折的程度可以分为以下两种:1、简单骨折,一般是指没有合并周围组织以及神经血管损伤的骨折;2、复杂骨折,一般是指合并有血管、神经、肌腱以及关节损伤的骨折,甚至可以合并关节粉碎性骨折、开放性骨折等。

骨折的外固定要怎么做?

骨折的外固定方法包括石膏、夹板、外固定架、牵引、穿针。最主要、最基本的原则是将骨折部位固定在相对坚硬的物体上,避免骨折活动造成二次伤害。急救时可以用木板、树枝固定,也可以将骨折的肢体固定在躯干,或者固定在另一侧健康的肢体。

骨折治疗后会留下后遗症吗?

骨折的预后取决于以下几个方面:1、与损伤的严重程度有关。2、患者是否得到合理的治疗。3、患者是否及时进行康复治疗。因此,经过正常、合理的治疗和康复,一般不会出现后遗症。但是如果没有进行合理治疗或者错误治疗时,就会导致严重后遗症。

骨折发生以后,患者需要及时对伤处进行固定,以免在转移过程中造成进一步的损伤,然后必须去医院进行影像学检查和手法的复位,随后再进行一些消炎镇痛消肿的治疗。一般来说,如果骨折以后进行了有效处理,并且在恢复期积极锻炼,是不会留下特别严重的后遗症的,有些患者可能会出现肌力的减退,就是可以通过力量训练来达到恢复的。

本文指导医生:
张梅刃

张梅刃讲师 副主任医师

广东省中医院珠海医院骨科

擅长疾病:从事创伤内科临床工作近20年,擅长对四肢...[详细]

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相关问答
Q:骨折怎么办

骨折是指骨结构发生连续性中断和完整性破坏。骨折分为简单骨折和复杂骨折,简单骨折包括横形骨折、斜形骨折,而复杂骨折包括粉碎性骨折、三段骨折等。根据其稳定性,又分为稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折是经手法整复石膏外固定之后,骨折是比较稳定的,不会发生再移位,而不稳定性骨折是经手法整复外固定,骨折仍然会发生移位的骨折。骨折的治疗方法要根据骨折的部位、骨折类型、骨折的严重程度,选择具体的治疗方法,包括手法整复石膏外固定和骨折切开复位内固定治疗。

Q:股骨转子下骨折的治疗方法有哪些

股骨转子下骨折的治疗:股骨转子下骨折的治疗概要:股骨转子下骨折可用非手术治疗股骨转子下骨折。目前认为手术治疗股骨转子下骨折已成为主要方法。Enders针、传统髓内针、钢板螺丝钉、角度钢板、带锁髓内针等手术治疗。股骨转子下骨折的详细治疗:股骨转子下骨折的治疗(一)非手术治疗股骨转子下骨折1.适应证年轻人严重粉碎性骨折,在不易获得稳定内固定或开放骨折,牵引治疗方法及注意事项同转子间骨折,但愈合时间比转子间骨折愈合时间长。2.治疗方法转子下骨折可采用Russell牵引,将髋关节屈曲外展,肢体置中立位,直至骨折牢固愈合。对于严重性骨折牵引时间需延长,可长达16周。(二)手术治疗股骨转子下骨折1.手术指征目前认为手术治疗股骨转子下骨折已成为主要方法。2.手术方法(1)Enders针:固定强度较弱,其结果不甚满意。对于稳定型骨折(横断及蝶形)Enders针则不足以控制旋转、成角及短缩。术后需加牵引维持3-6周,很大地限制了肢体活动,从而减慢了肢体的功能恢复。目前,除特殊情况外,Enders针很少应用。(2)传统髓内针:髓内针固定的牢固程度主要取决于髓内针与骨髓腔之间接触的长度。股骨转子下骨折的近端髓腔宽大,至中部逐渐变窄,再向远端又逐渐增宽。只有髓腔最窄处与髓内针相接触。年轻的患者,由于骨松质密度较大,传统髓内针在股骨髓腔内尚可有较强的把持作用。传统髓内针固定仅适用于年轻患者中的稳定型骨折。(3)钢板螺丝钉:特点是螺丝钉或钢板的一端经股骨颈插入般骨头中,这样便可使骨折近端得以充分固定。此类内固定物在钢板与股骨头颈的同定螺丝钉之间有一固定的角度。(4)角度钢板:根据股骨转子下骨折部位的高低,可选择90°或130°角度钢板。角度钢板在股骨头颈中的部分呈铲状,较螺丝钉能较好地控制旋转。但铲状部分插入股骨头颈的操作较复杂需准确定位。插入前需充分开好骨窗以避免入点部分劈裂。角度钢板为偏心位固定与Richards钉、DHS相比固定后钢板上所承受的弯曲应力更大。(5)带锁髓内针:其优点在于。闭合复位下操作手术创伤小、对骨折端环境干扰小,由于中心位固定,具有良好的抗弯曲应力强度。常用的标准带锁髓内针有Zickel钉、Russell-Taylor重建钉等。

Q:枢椎齿状突骨折的治疗方法有哪些

枢椎齿状突骨折的治疗:一、非手术治疗包括直接石膏固定、牵引复位+石膏固定和Halo支架固定三种。对无移位的稳定型骨折,可直接选用石膏固定,8~12周后拍片复查,临床愈合后仍用颈托保护2~3个月。对伴有移位的齿状突骨折,采用牵引复位+石膏固定的治疗方法。牵引重量一般为1.5~2kg,不宜过大,以免过牵,导致骨折不愈合。牵引方向及颈部位置应根据骨折移位情况而设定,并随时调整。2~3天内反复摄片复查(床边片包括前后位和侧位片),了解复位的情况,并调整牵引位置,一旦获得良好复位取中立位,维持牵引3~4周,然后在维持牵引下取仰卧位施行头颈胸石膏固定。3~4个月后拆除石膏,摄X线片了解骨折愈合情况,临床愈合后同前处理。过早行石膏固定可能导致骨折不愈合。头部Halo环固定,借助撑杆与胸部石膏连接,能够保持相当的稳定,国外文献报道可限制86%的颈部活动,治疗获得较好效果,但安装较为复杂,由于穿孔和固定,其并发症并非少见,如钉孔感染,压疮等。二、手术治疗手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术,及脊髓受压部位的减压术。

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