房颤是临床常见的心律失常之一,其属于较为严重的心血管疾病,患者主要表现为心悸、乏力、气短、胸闷等症状。心房激动的频率可达每分钟300~600次,心跳频率往往快而不规律。临床上主要根据患者的临床表现进行初步诊断,再结合心电图检查明确诊断。那么关于房颤时是心率快还是脉率快以及房颤如何测心率的问题,我们邀请了暨南大学附属第一医院副主任医师陈小明为我们作相关方面的详细解答。
房颤是心率快还是脉率快呢?
房颤时的脉率是小于心率的。房颤的心率与脉率是不等的。在房颤的诊断中有重要的一点叫做脉搏短促,就是指脉率小于心率。具体情况是指在医生摸脉搏的同时,拿听诊器放在心脏的部分,在听一分钟的心率的同时,摸一分钟的脉率,这个时候得到的脉率跟心率是不同的,脉率小于心率。
房颤如何测心率?
房颤测心律要把听诊器放到心尖区,即心前区跳动最明显的地方,听一下一分钟总共有多少次心跳,所测得的即是房颤心率。若患者第一次发作房颤要及时到医院就诊,如果是复发房颤,患者一般都有治疗经验,可根据以往经验自行简单处理,然后及时前往医院就诊。
房颤的脉率小于心率是房颤三大特点(即心率绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌)之一,主要是由于房颤时心脏的每一次收缩力度不一样,心脏泵血量亦大小不等,并不是每一次的心脏跳动都可以引起有效的心搏出量,所以房颤患者一般是脉率小于心率的,而且由于心输出量的减少,还会伴有乏力、气短等症状。房颤患者就诊时一般需要测心率,测心率时一般是利用听诊器,将其放置在心前区心脏跳动最明显的地方听诊一分钟,即可得到房颤心率,亦可以通过做心电图观察到患者的心率。