心源性脑栓塞虽然在脑栓塞中较为多见，但是可以预防发生的。除了药物预防，生活习惯也对心源性脑栓塞的发生有一定的影响。那么，哪些药物可以预防心源性脑栓塞，哪些人群需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞，以及预防心源性脑栓塞生活中还需要注意什么。今天我们邀请到暨南大学附属第一医院的主任医师张玉生为我们做专项解答。

哪些药物可以预防心源性脑栓塞？

预防心源性脑栓塞的药物：预防心源性脑栓塞最主要药物是抗凝药，如华法林该药对瓣膜性和非瓣膜性房颤都有效，用药时要不停的监测凝血功能，如国际标准化INR指标来调整药量。非瓣膜性房颤患者也可选用新型口服抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。

哪些人群需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞？

需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞的人群：使用不同的量表，如CHADS2评分或CHA2DS2-VASc去评分可以将房颤患者进行危险分层。CHA2DS2-VASc评分大于等于两分的患者需要进行抗凝治疗。评分较低的患者，如一分，可以采取抗凝或抗血栓治疗。但零分的患者暂时不进行抗凝治疗。

预防心源性脑栓塞生活中还需要注意什么？

预防心源性脑栓塞生活中的注意事项：为预防心源性脑栓塞，患者在日常生活中需注意：

1、要平衡饮食、健康饮食，不要使用太咸或油腻的食物，对患有糖尿病的患者要按根据病情控制饮食；

2、生活作息要规律，避免熬夜；

3、要适当地进行运动、保持心态平衡。

虽然心脏疾病对于心源性脑栓塞是高危因素，但是并不是所有的心脏疾病都需要抗凝，需要根据评分来决定。心源性脑栓塞的预防不只是药物，生活中的习惯也是重要的一部分。因此，提升大众的医疗常识，良好生活习惯的形成不可缺少。

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