膜性肾病是原发性肾病综合征的其中一种病理类型，多见于50-60岁的中老年男性。治疗上主要是对症治疗，免疫抑制剂治疗以及并发症的治疗。那么，膜性肾病是否需终生服药，膜性肾病二期会恶化以及膜性肾病自愈率有多高，今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们做专项解答。

膜性肾病需终生服药吗？

膜性肾病不需终生服药。随着膜性肾病的自身抗体和致病因素被发现，其已成为近期可攻克的一种疾病，因此膜性肾病患者不需要终生服药。膜性肾病是可治愈的。如果是由于肿瘤造成的，治疗肿瘤后便可治愈；如果是原发性膜性肾病，找到自身抗体病并对其进行靶向治疗，则可以治愈。

膜性肾病二期会恶化吗？

膜性肾病二期会恶化。膜性肾病从一期到四期逐渐加重。当病情达到四期时，患者肾小球系膜区的免疫复合物会全部吸收，留下许多空洞在肾小球的基底膜上，这时治疗会比较困难，即使去除了病因，但受损的基底膜和空洞是不可逆的，会导致蛋白流出，治疗较困难。

膜性肾病自愈率有多高？

膜性肾病自愈率约有40%。因此当检查出膜性肾病时不要急于用药，可以通过适当的调理，6个月甚至两年以后再复查，再判断是否需要使用药物治疗。膜性肾病饮食上要注意低盐，禁食重口味、辛辣、油腻的食物。

膜性肾病的诊断主要依靠穿刺活检。膜性肾病有一定的自愈率，但是个人差异大。关于并发症，由于大量丢失蛋白质，患者容易感染，低蛋白血症；由于血液浓缩，容易形成血栓；肾血流量不足，肾小球率过滤下降，容易造成急性肾衰竭。并发症可以预防，应该严格遵守医嘱。

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