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从肝炎到肝癌,真的只有一步之遥?

家庭医生在线 2020/7/28 10:00:49 举报/反馈

一直以来,病毒性肝炎是人类健康的一大威胁。乙肝病毒是造成原发性肝癌的罪魁祸首,有80%的原发性肝癌都与其有关。

肝癌的病死率很高,但随着我国肝病的临床管理和治疗策略不断提高,已经可以大幅度减少病毒性肝炎发展为肝癌和疾病的死亡率。但据有关数据显示,我国病毒性肝炎的诊断率只有17%,治疗的人群也只有11%,意味着大量的病人没有被发现和治疗。

此外,乙肝病人如果在规范治疗的同时,能获知发展为肝癌的几率有多少,意义重大。对临床医生来说,这是适时调整治疗方案的重要参考依据,对病人来说,也能起到警示的作用。

年7月28日是第10个 “世界肝炎日”,今晚8点,广东省肝脏疾病研究所所长、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授做客家庭医生在线直播间,与各位网友谈谈如何预防、早期发现病毒性肝炎,如何预测肝炎患者发生肝癌的风险,怎样才能阻止肝炎变肝癌?届时也将分享乙肝治疗研究的新进展。

嘉宾:侯金林 教授

时间:2020年7月28日 晚上8:00

精彩看点:

1. 目前我国和广东肝炎的防控形势如何?为何肝炎的诊断率和治疗率这么低?

2. 如何提高肝炎的诊疗率?哪些人群要重点进行乙肝筛查?

3. 哪些情况下肝炎容易发生癌变?肝炎到肝癌,有哪些信号?

4.如何预测肝炎患者的肝癌风险?预测肝癌风险有何临床意义?

5. 怎样才能防止病毒性肝炎患者发展成肝癌?

6. 近年乙肝有哪些新的治疗进展?乙肝有治愈的希望吗?




本文指导医生:
侯金林

侯金林教授 主任医师

南方医科大学南方医院感染内科

擅长疾病:在传染病学和肝病学领域有很高的学术造诣,...[详细]

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相关问答
Q:乙型肝炎携带会发展成为肝癌吗?

肝癌可谓“癌中之王”,其发病率和死亡率都居世界前列,造成的生命损失和公共卫生负担令人触目惊心。究其发病原因,是多因素、多步骤的复杂过程,家族史、环境、饮食、病毒感染等因素均有直接影响。那么,乙型肝炎携带会发展成为肝癌吗?有办法预防肝癌吗?下面咱们就谈谈。 一、关于乙型肝炎。 乙型肝炎简称乙肝,乙型肝炎病毒是引起乙肝的病原体,简单来说,就是引起乙肝的人体病毒,属嗜肝DNA病毒科。乙肝病毒的形成主要与机体免疫功能低下有关,还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。 二、关于乙肝病毒携带者与肝癌。 研究数据及临床实践均表明,乙肝病毒感染会增加肝癌的发病风险。乙肝病毒感染的高发国家或地区,也通常是肝癌的高发区,中国是乙肝大国,乙肝病毒感染率极高,可以说,中国肝癌如此高发,与乙肝病毒的高感染率密切相关。临床实践中也观察到,肝癌患者多数有乙肝病史,据专家介绍,患乙肝病毒的感染者,患肝癌的危险会增加300倍,肝炎患者要对肝脏加以关注,定期到医院进行检查是极其重要的。 虽然说肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素,但并不是说,感染了肝炎病毒,最终就一定会得肝癌。肝癌的发生率还与黄曲霉毒素摄入、水污染、肝脏代谢病、酗酒等所致的非病毒性肝硬化有关,而且,肥胖、糖尿病和脂肪肝等人群也是高危人群。另外,如果进行规范的治疗和监测,可延缓疾病发展,让乙肝患者与肝癌保持距离。 三、关于肝癌的预防。预防肝癌最有效的措施就是防治病毒性肝炎,包括“防”和“治”两方面: 1、首先要切断肝炎病毒的传播途径,尽量避免感染,如注意个人卫生,加强防护,严格把握输血指征,避免或减少不必要的输血,避免不洁注射等。 2、预防乙肝最有效的途径就是进行乙肝疫苗预防接种,特别要重视乙肝病毒以及母婴垂直传播的阻断。 3、对于已经感染乙肝病毒的病毒携带者,应定期监测病毒的水平,根据乙肝病毒DNA复制水平,视情况进行必要的抗病毒治疗,特别是母婴垂直传播的乙肝病毒感染者,更要加强监测以及必要的抗病毒治疗。 4、日常预防措施。如戒烟酒、避免食用霉变食品以及不洁饮水;规律作息,避免熬夜;适当锻炼,增强抵抗力;避免滥用药物,避免过度劳累,保持心情愉快。

Q:乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患?

  我国是一个肝病大国,我国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%,且我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%。那么,乙肝病毒是否诱发肝癌的最大隐患?答案是肯定的。 据研究和临床数据显示,引发肝癌的原因可以有很多种,如长期的工作压使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调均引发肝脏疾病;肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌;严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。但是,乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患。临床资料表明,几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来!因此,长期乙肝患者、乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群之首。 如何预防乙肝变成肝癌呢?比如说我们大三阳10个有3个是会变成肝炎,10个肝炎有3个会变成肝硬化,3个肝硬化的话大概5到10年会变成肿瘤,那我们抗病毒治疗,可以这样讲,只要你治疗,就可以让肝炎不变成肝硬化,肝硬化不变成肝癌,这些都是国外的数据,就是说太晚的治疗,比如你都到肝硬化合并腹水的阶段了,再进行抗病毒治疗的话,转变成肝癌的概率也不会下降。所以说为什么腹水合并肝硬化的病人需要每三个月或每半年做一次B超检查呢,就是说这种情况转变成肝癌的概率还是挺大的,跟不吃抗病毒药的概率差不多。如果你是肝炎的阶段就吃了抗病毒药,3年大概有100个两对半,如果你不治疗的话,3年大概有12个病毒,肝炎或者说很早期的肝硬化是一定要抗病毒治疗的,减少肝癌的发生,到了比较晚的阶段再抗病毒治疗的话,就控制不了病情了。 剩下的事情就是经常要检查,如果在肝脏发现小肿瘤的话,如果是2公分左右的话,就可以切除,达到根治的目的,日常生活、工作基本不受影响。但是还是要经常复查,每三个月或半年都要检查一次。

Q:什么是世界肝炎日?

7月28日是世界肝炎日,今年的主题是“肝病防治,刻不容缓”,对抗肝病关键还是在预防,但对于不同种类的肝病来说,预防的方向已经出现了变化。

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