老觉得鼻痒、喷嚏打个不停、擤鼻涕的纸一张接一张……这些症状对很多过敏性鼻炎患者而言都不陌生。但如果不是成年人，而是小孩子出现类似症状，一些家长可能就会有点犹豫了：这到底是感冒还是过敏性鼻炎？广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球(专家预约)指出，小儿过敏性鼻炎与成人在诊断上没有明显区别，主要看临床症状持续时间和能否找到过敏原。过敏性鼻炎控制不好可诱发哮喘，家长需提高警惕。
孩子鼻塞流鼻涕到底是感冒还是鼻炎？需看持续时间
过敏性鼻炎是一种极其常见的耳鼻喉科疾病，由基因与环境互相作用而诱发，可出现在各个年龄层的人群当中。
就症状和诊断而言，陈彦球副主任医师表示，过敏性鼻炎在成人和小儿上没有太明显的区别，症状以鼻部各种不适为主，诊断则需将临床症状与过敏原结合，“过敏性鼻炎症状主要是经常鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕和鼻塞等，如果症状明显，再结合皮肤点刺或抽血检查能找到确切过敏原，这样基本可以诊断为过敏性鼻炎了。”
儿童的确容易患上过敏性鼻炎，但另一方面，儿童由于抵抗力差又是感冒的高发群体，当孩子出现打喷嚏、流鼻涕的症状时，家长应该如何判断是感冒还是过敏性鼻炎？
陈彦球副主任医师坦言，虽然两种疾病发病机制不同，但如果光看患儿鼻部的症状，家长难以区分是可以理解的，如果搞不清孩子到底是感冒还是过敏性鼻炎，不妨从症状持续时间和有否伴有发热两个方面入手，“普通感冒之所以会出现打喷嚏、流鼻水等症状，往往是病毒感染引起鼻腔的黏膜的急性炎症反应，患儿大多会伴有发烧，但症状不会长时间持续或反复出现，一般一周即可自愈。如果孩子反复有鼻腔的相关症状，又没有发热的表现，则应怀疑是否过敏性鼻炎所致。”
孩子得了过敏性鼻炎怎么办？及时用药控制病情很关键
关于小儿过敏性鼻炎，在家长群体以及网络上有着很多不同的看法。有人认为小儿过敏性鼻炎很常见，不必太过紧张；有人担心治疗过敏性鼻炎的激素药物对孩子会产生负面影响，觉得用盐水洗鼻即可，不用吃药；还有人害怕过敏性鼻炎治不好，会伴随孩子一生，甚至会诱发哮喘。
那么，到底孩子得了过敏性鼻炎要紧吗？
谈到这个问题，陈彦球副主任医师认为不可一概而论，小儿过敏性鼻炎的确是常见病，但不意味着家长就能对此掉以轻心，若不及时积极采取有效的治疗方式，可能带来一系列的并发症，甚至影响患儿的生长发育，“小儿过敏性鼻炎的危害与其持续性和病情有关，一般间歇性的轻症对患儿的负面影响并不明显。相反，若症状严重且持续性发作，可对患儿生活带来全面的负面影响。当过敏性鼻炎病情控制不佳，的确可能引发家长担心的哮喘。”
因此，陈彦球副主任医师提醒家长，当孩子确诊患上过敏性鼻炎时，一定要及时治疗，尤其不要忌讳鼻用激素的使用，“盐水清洗鼻腔的确对改善过敏性鼻炎症状有积极作用，但要治疗过敏性鼻炎，还是首选采用鼻用激素，并适当结合抗组胺药物的应用，根据病情不同或还会选用抗白三烯药物、中成药、抗胆碱药物、肥大细胞稳定剂等药物。小儿鼻用激素用药一般会与年龄特点结合，并相应地控制用药频次。鼻用激素会被全身吸收的剂量很少，据文献报道，患儿连续使用一年鼻用激素，其生长发育各项数据都未受到明显影响，家长不必太过担心。”
过敏性鼻炎能根治吗？脱敏治疗不适用于所有人
过敏性鼻炎的发病与过敏原脱不了关系，因此也有不少家长会将希望寄托于脱敏治疗上，希望脱敏治疗可以让孩子“不再过敏”，自然也就可以达到根治过敏性鼻炎的目的。
所谓脱敏治疗，即将过敏原从低滴度到高滴度逐渐加大，不断刺激人体产生抗体，逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度，使人体不再产生变态反应，最终实现“脱敏”，患者自然就不必再受过敏性鼻炎的困扰。
“并非所有过敏性鼻炎的患者都能做脱敏治疗，部分患者的过敏性鼻炎或会伴随终身。”陈彦球副主任医师的回答听似有些“无情”，“脱敏治疗的前提是找到确切的过敏原，目前也仅有螨虫过敏由于患者群体较大，形成了较为标准化的产品，可以进行相应地脱敏治疗。而针对霉菌过敏、花粉过敏以及某些甚至找不到具体过敏原的过敏性鼻炎患者而言，暂时没办法进行脱敏治疗，过敏性鼻炎也或将伴随一生。”
但这并不意味着我们就对过敏性鼻炎毫无办法，药物和居家护理等方式都可以控制过敏性鼻炎的病情，让过敏性鼻炎尽量少发作并减轻过敏性鼻炎发作时的症状
陈彦球副主任医师告诉家庭医生在线编辑，对小儿患者而言，家长的正确护理尤其关键，“家长应注意做好居家卫生，避免患儿接触螨虫、霉菌、花粉等过敏原，如勤换洗窗帘、被单等都是行之有效的方式，还可以用生理盐水清洗患儿鼻腔，保持他们鼻腔的清洁。当孩子出现相关症状，应遵循医嘱进行药物治疗，切忌擅自停药，以免病情恶化，增加治疗难度。”
专家介绍
陈彦球，副主任医师，医学博士，中华医学会耳鼻喉头颈外科小儿学组委员，广东省变态反应学分会委员。先后在山西医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院工作十余年，对耳鼻咽喉的常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。目前主要从事儿童鼻、咽喉、气管疾病工作。
手术擅长：等离子腺样体、扁桃体（全切及部分）手术；喉气管软化及狭窄等手术。
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