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尿路感染时要做哪些检查?

2020/7/15 20:10:12 举报/反馈

尿路感染又叫做泌尿系统感染,指的是人体的尿路上皮存在细菌侵入而出现的炎症反应,通常会导致患者出现菌尿、脓尿两种情况,一般可以通过尿路分析、细菌培养进行确诊。那么关于尿路感染的相关问题,下面我们有请广东省第二人民医院主任医师邱晓拂来讲解一下尿路感染时要做哪些检查?尿路感染时如何选择抗菌药物?

尿路感染时要做哪些检查?

如果出现了泌尿系的感染,患者可以考虑及时到医院进行尿常规和泌尿系的彩超检查。如果尿常规中出现了白细胞的明显增多,泌尿系彩超存在了膀胱壁的增厚,考虑是因为存在尿路感染的问题。如果常规性的口服药物效果不佳,患者可以考虑到医院做一个尿液的细菌培养和药敏的检查,但需要的时间也是比较长的,多数会在5天左右。在做尿培养检查之前患者一定要注意不要有口服抗生素的情况,可以根据相关的结果选择合适的抗生素进行处理,比较常用的药物是头孢类或者是喹诺酮类。患者平时一定要注意尽量多饮水,这样有助于细菌排出。

尿路感染时如何选择抗菌药物?

如果出现了泌尿系感染的问题,常规性的应用抗生素可能效果不佳,往往和药物的敏感度过低有一定的关系,患者可以考虑及时到医院进行尿液的细菌培养和药敏的检查,在检查之前一定要注意不要有吃抗生素的情况。如果出现了明显的泌尿系感染,并且有细菌的大量的繁殖,可以根据相关的结果选择合适的抗生素进行处理。泌尿系感染期间,如果没有进行尿培养可以考虑经验性地应用三代头孢或者是喹诺酮药物。如果有明显的小便的灼痛感,患者可以考虑配合中成药物,例如热淋清颗粒等。

尿路感染患者平时在服用抗菌药物时,如果出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,可以在每次饭后进行服用,这样就能减轻药物对肠胃带来的副作用,但是如果患者的病症还是较为明显,最好前往医院更换治疗药物。

本文指导医生:
邱晓拂

邱晓拂硕士研究生导师 主任医师

广东省第二人民医院泌尿外科

擅长疾病:泌尿系肿瘤、泌尿系结石微创治疗以及男性下...[详细]

(责编:王韵倩 )

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相关问答
Q:尿路感染怎样治疗

您好,尿路感染的治疗概要:尿路感染有发热等感染症状者成卧床休息。抗菌治疗是泌尿系感染的主要治疗措施,在无尿细莳培养和药敏试验结果之前,宜先选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如治疗后症状仍无改善,则应按药敏试验结果来选择。治疗尿感的常用抗菌药物有磺胺类、β内酰胺类、氨基糖苷类以及喹诺酮类。对于再发性尿感,应予抗菌药物疗法,在疗程完毕7天后复查。

Q:尿路感染要怎么检查

检查有无尿路感染,通常需要结合病原体的检查,根据清洁中段尿培养结合尿敏试验,以及泌尿系B超尿常规等等进行检查。再确诊有尿路感染的存在以后需要及时的给予消炎治疗,同时需要口服革兰阴性杆菌的抗菌药物,比如头孢类或喹诺酮类磺胺类等药物。注意加强个人的清洁卫生。

Q:尿路感染应该如何治疗

你好!尿路感染的成立决定于致病菌的数量,毒力和机体的局部及全身抵抗力.妇女外阴的清洁,维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义.对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95%复发率.与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正.尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,男性尿路感染,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性.(1)膀胱炎:多见于年轻女性,仅为膀胱粘膜的表浅感染,亦称下尿路感染.患者有明显的膀胱刺激症状而无发热,尿内白细胞较多,即可诊断为单纯性膀胱炎,可予短程抗菌药治疗,无需尿培养.短程抗菌药治疗包括单剂疗法,3天疗法和7天疗法.单剂疗法是一次服用大剂量的抗菌药,如复方新诺明5片或诺氟沙星1.2g,其优点是经济,简便而药副反应少,但治愈率比3天疗法低,而复发率高.7天疗法的疗效与3天疗法相似.短程抗菌药治疗后1周,复查尿培养,如为阴性则属治愈;如为阳性则按急性肾盂肾炎治疗.(2)急性肾盂肾炎:属上尿路感染,除尿路症状外,大多有高热等全身症状.在给药前应先作尿培养,病象较轻者可选用喹诺酮类药口服,病象较重者可选用诺氟沙星,氨苄青霉素加庆大霉素,氨苄青霉素加舒巴坦,头孢三嗪等抗生素静脉注射.待有尿培养报告出来后,根据药敏调整用药.治疗急性肾盂肾炎应连续给予抗菌药10-14天,疗程结束后1周和1个月分别作尿培养,如菌尿持续存在,宜继续使用抗菌药4-6周.如抗菌治疗72小时发热不退时,除调整用药外,可作泌尿系B超及同位素肾图,以排除尿路梗阻性疾病.(3)妊娠尿路感染:妊娠初3个月的孕妇中约20%—40%可检测到无症状性菌尿(细菌数>10~efu/m1).菌尿的细菌大多是大肠杆菌(80%),余为克雷伯杆菌,变形杆菌,肠球菌等.近年来妇女尿道炎,宫颈炎感染衣原体者日渐增多,应予注意.孕妇是处于相对的免疫抑制状态,有菌尿的孕妇如不治疗,其中有30%可引起急性肾盂肾炎,对母体和胎儿都可造成影响,如早产或死产.因而在妊娠期监测,防治无症状性菌尿有重要意义.第一次产检和妊娠28周时应常规作尿培养检查.多数抗菌药物对胎儿和母体有毒副作用.目前认为青霉素类,头孢菌素类和红霉素等在孕期中可安全使用.治疗无症状菌尿可给头孢氨苄7—10天,菌尿转阴后每月作尿培养1次直至分娩;每次性生活后即服单剂头孢氨苄预防之.孕期中如发现有衣原体感染应积极治疗,可予红霉素7—10天,以防未足月胎膜早破,低体重儿,新生儿鼻咽炎,肺炎,结膜炎等并发症.(4)无症状细菌尿:无症状菌尿是指连续两次清洁中段尿培养细菌数>10cm/ml,而临床上无明显尿路感染的症状及脓尿.无症状菌尿发展成为有症状的尿路感染或导致并发症的可能性有多大尚不清楚.因而这些病人是否需要抗菌治疗尚有争议.一般认为有尿路解剖异常(如多囊肾,海绵肾),梗阻(如尿石),准备作尿路器械检查者或伴有妊娠,糖尿病,肾功能不全,肾移植者,使用免疫抑制剂者等,应给予抗菌药物治疗.建议你到医院查明发病的类型采取最佳的治疗方案.谢谢!

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