骨肉瘤是骨骼原发肿瘤里最常见及最高发的恶性肿瘤，来源于组织细胞，而且在发病过程中，严重危害患者的身心健康，甚至危及生命。骨肉瘤从发生到部位都有一定的特征性，大部分都好发于10到20岁的青少年，且大部分发生在肢体的干骺端，一旦发生骨肉瘤，必须要马上到专科医院或找有经验的专科医生救治。那么关于骨肉瘤的早期症状及骨肉瘤的诊断和与其他疾病的鉴别等相关方面的问题，就有请南方医科大学第三附属医院副主任医师雷紫雄(专家预约)为我们做出解答。

骨肉瘤的早期症状有哪些？

骨肉瘤的早期症状主要是疼痛，其次是包块，发展到一定阶段，有时候会发生病理性的骨折。因此在青少年期间，在没有明显外伤的情况下，一旦突然出现肢端的肢体关节周围静息疼痛，用其它的止痛方法都不能控制的情况，或局部出现有肿胀包块和皮肤温度升高，严重时会有浅表静脉曲张的情况，一定要警惕是否有骨肉瘤的发生。

骨肉瘤如何诊断？需要和哪些疾病区分？

骨肉瘤的诊断主要依靠患者的主诉，典型的表现可能有疼痛，其次依靠的是影像学检查，包括X线片、CT。磁共振是必不可少的。其中小孩需要和生长痛进行区分，生长痛不会有肿块，疼痛可缓解，骨肉瘤则不能。当发生干骺端的小儿骨骼的感染和急性或慢性的骨髓炎，除了影像学还需要穿刺活检进行病理确诊。

骨肉瘤经过病理确诊后，即开始前期的放射性或化学治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中的重要步骤。肿瘤组织切除后的巩固性化学或者放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。治疗骨肉瘤应行根治性手术，有条件者可以做局部广泛切除而保留肢体，注意截肢前要做活体组织检查。免疫治疗也可以作为骨肉瘤的治疗方法之一，但疗效目前尚不肯定。

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