糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，属于糖尿病中非常严重的并发症。糖尿病视网膜病变主要表现为眼底出血斑点、硬性渗出、动脉瘤、静脉呈串珠状等，严重则可以导致黄斑水肿、视网膜增生性病变、显著的视力下降，甚至会导致失明。针对表现中的静脉串珠和硬性水肿，接下来我们有请暨南大学附属第一医院的副主任医师张日佳来为我们做出解答。

糖尿病视网膜病变静脉串珠是怎么形成的？

糖尿病视网膜病变静脉串珠与血管改变有关。长时间的高糖状态引起血管壁周细胞功能丢失、凋亡，使血管壁变薄扩张从而出现静脉串珠。静脉串珠是向增殖性视网膜病变发展的危险信号，如不及时处理控制，则会诱导新生血管的生成、大出血，以及视网膜纤维增殖诱发的视网膜牵拉性脱离。

眼睛出现硬性渗出是糖尿病视网膜病变吗？

眼睛出现硬性渗出不一定是糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是视网膜上微血管的病变，属于眼底血管病变的一种，还有其他不同类型的血管病变。硬性渗出是渗出血管外的脂质和蛋白脂成分，只是血管病病变的一种表现，而非糖尿病性视网膜病变的特异性表现。

所以眼睛出现糖尿病视网膜病变某一症状并不能表明患者患了这个疾病，要想确诊这个疾病，除了症状外还应该去医院做相应检查，首先做血糖测定，视网膜病变是糖尿病的常见并发症，所以测定血糖对鉴别是糖尿病并发症还是单纯的眼部病变有重要意义。然后做眼部CT、眼底荧光造影检查等，这两项检查可以清楚地观察到眼底血管血流情况，对诊断疾病有重要意义。

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