糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，属于糖尿病中非常严重的并发症。糖尿病视网膜病变不易被患者察觉，等到出现明显不适症状时疾病已经发展到严重程度，因此了解糖尿病视网膜病变的发展对人们发现以及诊断疾病有重要意义。针对糖尿病视网膜病变的发展规律及其分期，接下来我们有请暨南大学附属第一医院的副主任医师张日佳来为我们做出解答。

糖尿病视网膜病变是怎么发展的？

糖尿病视网膜病变患者早期眼底无异常，随着病程延长或血糖控制不理想，微循环出现障碍。血液中长时间的高糖状态，促使血管壁周细胞的凋亡和通透性增强，进一步促进血管瘤的生成，引发出血、渗出，加重毛细血管网堵塞。而血供的缺乏又诱发新生血管生成，由此加重病程。

糖尿病视网膜病变可以分为几期？

国内将糖尿病视网膜病变分为六期，前三期为无增殖性的单纯型病变。第一期表现为眼底有少量出血点；第二期表现为眼底硬性渗出班；第三期表现为眼底出现棉绒斑，后三期为伴有玻璃体积出血、新生血管、视力损伤的增殖型病变。病程发展到六期时，纤维增殖可导致牵拉性视网膜脱离。国际上则分为五期，第一期为无眼底病变糖尿病的患者，第五期同国内的后三期。

糖尿病视网膜病变发展较复杂，尤其在早期患者很难察觉，所以患者要根据疾病不同的时期做对应的检查以及服用相应的药物，必要时做手术。而对于糖尿病人群和高血压、高血脂、吸烟、肥胖等好发人群，要尤其注意控制血糖。糖尿病患者要及时打胰岛素和控制摄入量，其他好发人群要避免疾病的好发因素。

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