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腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗?

2020/7/9 14:19:37 举报/反馈

腰椎滑脱是目前一种常见的骨科疾病。手术是目前治疗腰椎滑脱的方法之一,主要针对有严重的症状或经保守治疗效果不明显的患者,主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定、椎体的切除等几种方法,但在临床治疗上可能不仅使用一种手术方法,常需要几种手术方法的联合治疗。那么关于腰椎滑脱是否可以采取椎管内麻醉及腰椎滑脱术后固定等相关方面的问题,就有请中山大学附属第五医院副主任医师李国威为我们做出解答。

腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗?

腰椎滑脱手术可以用椎管内麻醉,但最好采取全麻,全麻的好处是可以较好地控制整个手术的平稳。手术本身需要打开椎管,进入到椎管内进行操作。而椎管内麻醉,就是把药打在椎管,若手术时间较长,第一次麻醉加药的量不足以支撑整个手术,术中需要追加麻药的时候不方便。故直接全麻是很好的选择。

腰椎滑脱术后两年内固定需要取出吗?

一般情况下不需要取出腰椎滑脱固定的钉子,因为现在钉子材质稳定性很好,可以长期留置在体内。而腰椎滑脱术中打入的内固定是为了复位,以及提供稳定的固定环境,进而有利于植骨的融合。当骨头融合成功后,自身骨头基本上可以承受机体的力量,不用钉子辅助受力。因此到了后期也可以取出内固定,但前提是骨折必须已经愈合。

腰椎滑脱的手术主要通过解压、复位、融合三方面来达到治疗的效果。但也有一些术后注意,比如行融合内固定手术治疗后的患者在术后三天可佩戴支具起床运动,但应该避免过早的剧烈劳动。患者需要坚持腰背肌功能锻炼,根据自己的承受能力,增加锻炼的强度,并且注意戒烟酒,遵医嘱定时复诊。

本文指导医生:
李国威

李国威 副主任医师

中山大学附属第五医院脊柱外科

擅长疾病:腰腿痛、颈肩痛、椎间盘突出、椎管狭窄、腰...[详细]

(责编:黄日金 )

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相关问答
Q:腰椎滑脱术后一月复查诊断结论,腰椎滑脱内固定术后改变,请结合

腰椎滑脱术后一月复查,腰椎滑脱内固定术后改变,腰椎滑脱和椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等因素影响有关,术后内固定改变,考虑是钢板钢钉有移位,或者伴有骨质增生骨质变形等影响,这需要看具体的片子检查。尽量多休息避免大的活动量,由于运动量过大,钢板断裂的现象也会时常发生,如果伴有感染,需要积极消炎化瘀治疗。

Q:我得了腰椎滑脱,该怎么办啊?

您好,不是所有的腰椎滑脱都需要治疗。实际上,相当一部分腰椎滑脱患者终生无腰痛症状,未经治疗;最新研究结果证实,获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术。对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关,因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛;应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗;保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时,再考虑手术治疗。③根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价,从而选择适当的手术方法,以期取得预想中的效果。滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的。对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位及内固定治疗。

Q:腰椎滑脱1度的治疗方法

腰椎滑脱1度通常可采取针灸以及按摩的方法治疗,一般能够促进局部的血液循环,还有助于缓解腰椎滑脱所引起的腰部不适症状。如果出现了疼痛的症状,也可遵医嘱口服止痛药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等。若是腰椎滑脱的情况较为严重,可以通过手术的方法进行治疗,比如腰椎滑脱复位以及椎管神经减压等等。

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