6月18-21日，由广东省药学会主办，广东省人民医院廖宁教授团队承办，广东省基层医药学会、广东省女医师协会协办的“2020国际乳腺癌高峰论坛暨中美乳腺癌高峰论坛”在广州举行。本次大会以全球临床研究合作、医学资源整合为目标，汇集众多全球顶尖专家，传递了乳腺癌治疗领域最新前沿和进展，并围绕国内外乳腺癌新辅助诊治热点、不同分型乳腺癌精准治疗策略以及乳腺癌外科诊疗研究等话题展开深入探讨，为乳腺癌的治疗集思广益，吸引了国内超过21万的肿瘤专业人员在线观看。
廖宁教授
分子诊断为乳腺癌精准治疗启动加速器
如今，分子诊断成为如今乳腺癌治疗领域中的热词，据论坛执行主席、广东省人民医院廖宁教授介绍，在个体化精准医学时代，包括组织活检和液体活检在内的肿瘤标志物检测在辅助制定乳腺癌的治疗方案和疗效监测中尤为重要。
在乳腺癌生物标志物临床应用的环节中，来自美国国立综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南主席William Gradishar教授指出，目前临床上主要依靠ER、PR表达和HER2扩增状态进行分层管理，选择综合治疗方案。随着分子靶向和免疫药物在乳腺癌的临床治疗中的应用，除了ER、PR和HER2外，BRCA1/BRCA2、PIK3CA和PD-L1等标志物亦可作为PARP、PI3K和PD-L1抑制剂等临床用的伴随诊断和预后评估指标。
乳腺癌是最常见于女性的一种癌症，超过70%的乳腺癌是HR+/HER2-乳腺癌，大约40%的HR+/HER2-乳腺癌患者会发生PIK3CA突变，PIK3CA突变导致PI3K过度活化，促进肿瘤增殖、转移和侵袭，导致不良预后。因此，特异性PI3Kα抑制剂是药物开发的理想目标。
廖宁教授就中国乳腺癌患者PI3K基因突变及PI3K抑制剂未来的发展方向进行了介绍，她表示，免疫治疗正在成为BC的治疗选择，评估不同PI3Ki对肿瘤微环境的不同影响以及对肿瘤治疗反应的影响，可能有助于进一步探索联合治疗获益的标志物，而针对PI3K相关靶点的临床研究，以逆转内分泌耐药，也是未来的方向之一。
过去，患者发生耐药后基本就没有更好的治疗方法了，如何克服耐药是大家都很关注的问题。现在认为耐药与PI3K信号传导通路的改变有密切关系，拮抗PIK3CA突变通路或许能够逆转内分泌治疗的耐药性，从而给患者带来更大的生存获益。Cornelia Quadt博士就PI3K在乳腺癌的应用发展展开阐述，Cornelia Quadt博士表示，Alpelisib 是首个在 PlK3CA 突变疾病患者中，与安慰剂+氟维司群相比，在氟维司群中添加 Alpelisib 后 HR+/HER2-晚期乳腺癌PFS 表现出有临床意义、统计学显著性结果，同时对于既往 CDK4/6 抑制剂治疗后 PIK3CA 突变的晚期乳腺癌患者 （BYLieve研究） 或可带来更大的获益。
2020国际乳腺癌高峰论坛
什么运动可以让乳腺癌患者更快康复？
众所周知，适当的体育运动可促进乳腺癌患者康复。但究竟什么运动多大运动量才叫“适当”呢？如果未经科学指导，乳腺癌患者自己进行体育运动会不会适得其反呢？
2020年6月8日，瑞士巴塞尔《临床医学杂志》在线发表了广东省人民医院廖宁教授团队的研究报告，探讨了为期一年的智能运动手环+个体化运动处方联合干预能否改善中国乳腺癌患者健康状况。
从2016年4月到2017年7月，廖宁教授团队对95例乳腺癌患者（平均年龄：44.81 ± 7.94岁，平均体重指数：22.18 ± 3.48），进行了为期12个月的小米智能运动手环1S+个体化运动处方联合干预。干预前和干预12个月时，对患者的血糖、血脂（例如总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯）、乳腺癌生物学指标（例如癌胚抗原CEA、癌症抗原CA15-3）、体能（例如手臂和腿部力量、有氧运动耐力、柔韧性、敏捷性和平衡性）进行测定。
结果显示，患者的血糖显著降低，敏捷性和平衡性显著增强，有氧运动耐力增加，肢体柔韧性增强……研究结果表明，智能运动手环+个体化运动处方联合干预显著改善了乳腺癌患者的健康。
“这些数据都非常客观，以后我们再给患者开运动处方时就有据可循了，你适合跑步，你适合骑单车，你适合高抬腿……女性运动时就不再盲目了，这是一件非常有意义的研究。”廖宁说。
省医与国际接轨，全球顶级专家每周“周三见”
此次论坛上，来自美国MD Anderson癌症中心的Clarles Balch教授介绍了“Cancer Expert Now”国际乳腺癌远程学习项目以及相关中国项目的开展情况，并对每周三晚廖宁教授开展的分子肿瘤学网络研讨会、乳腺癌基因分子会诊平台赞不绝口。
让这位大咖盛赞的“周三见”到底是什么呢？原来，为了更好地促进医护人员的学习和交流，同时也为更好地服务乳腺癌患者，帮助患者及家属更好面对疾病和解决疑虑，廖宁教授每周三晚携手全球顶级乳腺癌大咖连线会诊，开展分子肿瘤学网络研讨会，并对疑难病例现场会诊，给她们提供最精准的治疗方案。
“平台汇聚的十几位专家，称得上乳腺肿瘤全球豪华级专家联盟了！”廖宁介绍，为了全球连线的北京时间18：00-20：00的“周三见”，这些专家往往清晨五点就起床，为中国疑难病例会诊。
病例资料经由廖宁教授团队提早两天发送到十几位专家手上，每人先有预判，连线时各自给出初步意见，实时会诊讨论，再给出诊治意见，最终经过大家核定的方案几乎接近最完美的方案。“这些连线会诊的专家，如果在海外，每位专家的市场价收费达6000美元/30分钟，而在我们‘周三见’全部都是免费的。”廖宁说。
如今，“周三见”已经坚持了近8个月，共有近百名疑难病例患者受益。
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