胸腔积液一般是随着病症的发展和时间的推移不断增加的，其典型症状会由积液多少的变化而改变，感染性的积液增加的速度较快，带来的症状也较多，但不管哪种胸腔积液，一般都需要对于胸腔积液量的不同作出不同的处理。需要在出现症状的前期对患者进行相关的检查来明确诊断。关于胸腔积液的症状以及检查方法等相关问题，下面请暨南大学附属第一医院副主任医师杨庆生进行解答。

胸腔积液有症状吗？

胸腔积液患者是否出现症状与胸腔积液的量和病因有关。如果只有少量胸腔积液，病人可能完全没有症状，但大量胸腔积液的病人会因为胸水压迫肺和支气管而出现气促、呼吸困难的症状，医生在体格检查时可能会发现胸廓和肋间隙改变。

胸腔积液怎么检查？

胸腔积液的检查方法是胸部立位X光片，用于判断有无积液。少量胸腔积液可见肋膈角变钝，中等量胸腔积液可到膈肌顶水平，大量胸腔积液可到肺门水平。还有一个常见检查是胸腔B超，主要是用于胸腔穿刺的定位。

胸腔积液少量、中量、大量如何区分？

临床上通常根据立位X光胸片来判断胸腔积液的量。200到300毫升的少量积液在胸片上可见肋膈角变钝且还能看见膈面，而500毫升以上的中等量积液在胸片上看不到膈面。超过1000毫升的大量胸腔积液在胸片上到达肺门平面即支气管分叉平面。

胸腔积液在少量无症状的时候可以根据患者的既往疾病或是感染的可能性对病症作出判断，可以在保证症状不继续加重的前提下对患者作出及较少的处理，如无感染和继续发展的可能则不需要处理。在经由检查区分出积液的性质和液体量的情况下可以对中、大量的积液情况作出迅速处理，缓解胸膜腔内的压力和炎性症状。

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