胸腔积液属于体内水液异常的疾病，其中原发病的占比较大，如恶性肿瘤和结核性胸膜炎等疾病，胸膜炎在临床导致胸腔积液的病症中最为常见，其中结核性的胸膜炎比较难控制，对于结合杆菌的治疗需要长期持久的进行。针对胸腔积液的症状以及治疗等方面的问题，下面就请暨南大学附属第一医院副主任医师杨庆生来为我们解答。

结核性胸膜炎是怎么得的？

结核性胸膜炎是指结核杆菌感染人体后在胸腔内繁殖并引起胸腔积液。通常情况下，青少年较容易出现结核性胸膜炎，主要表现为低热、胸痛或气促，可以同时出现肺部结核，也可能没有合并肺部结核。胸膜炎最常见的病因是感染，包括普通细菌、结核杆菌、霉菌感染。其次还有肿瘤、化学因素等其他因素。

胸腔积液有哪些症状？

胸腔积液的主要症状是胸水压迫肺和支气管引起的气促、呼吸困难，还有原发疾病的一些表现。比如青少年出现低热、盗汗和胸水压迫症状考虑结核性胸膜炎，中老年人出现胸腔积液可能是肿瘤性疾病，要根据胸腔穿刺的积液颜色和生化检查结果确诊。

胸腔积液怎么治疗？

治疗胸腔积液一般是在B超定位下进行胸腔穿刺，抽出的积液需要进行常规、生化检查、细菌培养和病理检查，目的是确定胸腔积液的病因，判断是不是结核、肿瘤、低蛋白血症或者心功能不全引起的，然后再根据病因进行相关治疗。

对于结核性胸膜炎导致胸腔积液的患者可以进行抗结核的药物治疗来取得不错的效果。对于胸腔积液量较小的并且没有症状或症状不明显的患者可以不必对积液进行针对性处理，患者可自行恢复，一般没有做抽液的必要，或者可以考虑仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺有助于诊断，可以在一定程度缓解血管和心肺压力，改善呼吸，使肺部功能的损伤降低。

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