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72岁大爷腰椎侧凸几乎无法行走 医生精准手术扶正“斜塔”

家庭医生在线 何诗雅 2020/6/18 10:37:46 举报/反馈

随着年龄的增长,人的身体各个器官都会出现退化的现象,不少人也会感觉身体机能大不如前。72岁的李大爷(化名)从十几年前开始就自觉双腿逐渐变得没有力气,他本以为只是单纯的老了腿脚不好,后来慢慢发展为左侧腿脚活动困难,只能拖着走。不料,这一拖拖出了大问题。

据中山大学附属第一医院脊柱外科副主任医师黄阳亮教授介绍,李大爷的退变性腰椎侧凸已经合并了腰椎椎管狭窄,神经压迫,若不及时手术矫正,或将彻底失去行走能力。所幸经过了黄阳亮教授的精准手术,李大爷的脊柱得到了成功的矫正,腿脚已经恢复活动能力并康复出院。

延误十几年 大爷腰椎侧凸严重歪成“比萨斜塔”

从李大爷就诊时的X光片可见,他的脊柱出现了明显的歪斜,腰椎部分更是明显地倒向一边,看起来就像是意大利著名的景点“比萨斜塔”。


患者术前x光片

之所以好好的脊柱会变成这样,黄阳亮教授指出,这与李大爷年轻时工作劳累有关,长时间的拖延更是让病情雪上加霜。

“患者主诉症状已有十几年,刚开始仅是左侧腿脚活动受限,但由于经济方面的原因迟迟不肯就医,只勉强拖着脚走路,直到最近发现右边腿脚也开始出问题了才来就诊。经检查,发现他的退变性腰椎侧凸已经合并了明显的椎管狭窄,神经受压。拖延使患者的病情明显加重,术前患者已几乎失去行走能力,脊柱矢状面、冠状面都处于失衡状态,这时患者手术的难度也因此增加。”

医生巧妙手术“扶正”脊柱 患者腰椎重回30岁

黄阳亮教授坦言,李大爷是个让他觉得有点“棘手”的患者,不仅病情较为复杂,而且由于经济原因,还希望严格控制总费用在8万元左右,这就给手术进一步增加了难度。

“患者希望能将手术费用尽可能降低,这就要求手术必须做到精准完美,不能出任何岔子,感染等并发症的出现都可导致费用增加。可以说,这个手术我是顶着压力进行的,所幸的是,手术过程如预设般顺利,没有出现并发症,患者腰椎的畸形矫正效果明显,下肢功能术后得到了立竿见影的恢复效果。”

李大爷术后的X光片显示,原本倒向一边的脊柱通过手术已经得到修正,脊柱恢复到正常的曲度。


患者术后x光片

由于手术解除了突出椎间盘对神经的压迫,李大爷原本已经许久无法动弹的左脚术后立即就可以活动。目前,李大爷已经康复出院,费用严格控制在8万2千。他的老年人居民医保报销后自己只需要出一半费用。经过一段时间的恢复锻炼,相信很快就可以正常行走。

从几乎无法行走余生或需与轮椅为伴,到腰椎恢复到三十多岁中年人的状态腿脚能重新活动,这场手术毫无疑问使李大爷重获新生。


李大爷赠送的锦旗

黄阳亮教授提醒,退行性腰椎侧凸或腰椎椎管狭窄是中老年人的常见脊柱疾病,如果自觉出现下肢无力或行走困难等症状,建议不要拖延,而应尽快就医治疗,以免耽误病情,增加治疗的费用和难度。

专家介绍

黄阳亮,医学博士、硕士生导师,中山大学附属第一医院脊柱外科副主任医师。擅长脊柱退变性疾病的诊断与治疗;腰椎神经减压及内固定,椎体成形术;颈椎前后路手术;髓外肿瘤切除及脊柱矫形术。

本文指导医生:
黄阳亮

黄阳亮副教授 副主任医师

中山大学附属第一医院东院脊柱外科

擅长疾病:脊柱退变性疾病的诊断与治疗;腰椎神经减压...[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:何旭鹏)

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相关问答
Q:脊柱侧弯是什么病?

脊柱侧弯是在18岁以下青少年中发病率最高的骨科疾病,发病率为3%-5%,也是青少年中最为严重的骨科疾病。保守估计,我国有超过1000万的青少年患有脊柱侧弯。中国青少年脊柱侧弯的发病率超过2%,早期易出现肩、骨盆倾斜长期不对称;手、下肢不等长;肌肉凸侧组织紧张;凹侧组织薄弱、被牵拉等症状。青少年脊柱侧弯如果不能及时发现和治疗,易致躯干严重畸形,两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。所以,家长们一定要对青少年脊柱侧弯引起重视。

Q:请问治疗骨科疾病最好的方法是什么?

年后,治疗骨科疾病的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。

Q:中国脊柱侧弯的发病趋势如何?

脊柱侧弯是在18岁以下青少年中发病率最高的骨科疾病,发病率为3%-5%,也是青少年中最为严重的骨科疾病。从国际经验来看,青少年脊柱侧弯的发病率超过2%,不过广东目前尚无做过此方面的普查,缺少准确的数据。因此,在中山医院骨科中心的牵头下,广州、深圳、珠海、汕头四个城市将在9月1日起,对初一到初三的青少年进行脊柱侧弯发病的情况普查,预计覆盖人数达到50w人脊柱侧弯如果发现得早,95%的脊柱侧弯的患者是不需要做手术的。

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