乳腺结节是乳腺科常见的一种异常现象，乳房病变如发生增生、癌变的情况下可能会出现乳腺结节，有良性和恶性之分，良性多发育育龄女性，而中老年女性则多为恶性。乳腺结节产生的原因比较复杂，可能与激素水平、遗传及环境因素有关，其治疗需要根据诊断结果制定，主要有手术、放化疗等方式。接下来，我们邀请广东省妇幼保健院主任医师连臻强来为我们详细解答一下乳腺结节多大需要手术？乳腺纤维瘤如何治疗？
乳腺结节多大需要手术？
评价乳腺结节不仅看结节大小，而需根据BI-RADS分级系统判断。若诊断为一类、二类，没有异常征象，不需要处理；若诊断为三类，部分建议患者3~6个月定期随访，或行穿刺或活检；若结节达到四类、五类，乳腺癌可能性更高，建议患者手术活检排除患癌风险。
乳腺纤维瘤如何治疗？
纤维瘤是最常见的良性肿瘤，大部分纤维瘤临床上不可分级。无症状患者可临床观察即半年随访一次；若纤维瘤大于两公分，临床可触及，则需手术切除。若肿瘤比较小、临床问题不大，80%是三级或以下的，只需密切观察。
来月经乳房胀痛是怎么回事？
乳腺腺体随月经周期的激素波动而变化，因此女性在月经前后感觉乳腺疼痛或乳腺粗厚是正常的生理现象。如月经前后腺体增粗，月经过后腺体会变软，那就是一个正常的生理现象，不会增加患癌的机会。如果触诊发现乳房有增粗粗增厚的地方，且没有消除，建议患者进一步检查避免漏诊。
乳腺增生导致的乳腺结节，可随月经周期变化，经前乳房会有胀痛触痛，月经来了之后会消失，可不必过度担心，女性加强关注即可。如果是乳腺肿瘤导致的乳腺结节，则需针对引起结节的肿瘤进行治疗，若是良性的如乳腺纤维瘤，可根据大小手术切除或观察，若是恶性肿瘤则需考虑手术切除。女性平时注意要有良好的生活饮食习惯、保持心情舒畅，学习掌握并养成每月乳房自检的习惯，发现异常情况，及时到正规医院乳腺科就诊。
