心肌梗死是指以心肌缺血为主要病理表现的一种心脑血管疾病，该病在临床上大多是突然发作，但是在发作前身体会有一些征兆。有些患者发生心肌梗死时可能并未察觉，从而成为陈旧性心肌梗死。接下来，针对心梗的前兆以及如何自救等问题，让我们有请中山大学附属第一医院东院副主任医师郑东诞来为我们进行解答。

心梗发作的前兆有哪些？

心梗发作之前的症状依据不同情况可有不同，最常见的是伴有胸闷症状，甚至有心绞痛的表现。一般情况下，心梗发作时疼痛持续时间可从一开始的30秒逐渐延长，到终末疼痛不缓解，即演变成了心肌梗死。部分患者在梗死发作前也可有心慌、乏力、面色苍白、烦躁不安的表现。

陈旧性下壁心梗危险吗？

陈旧性心肌梗死风险不大。陈旧性心肌梗死是心梗后长时间遗留下的斑痕，如坚持规范化服用药物，危险性不大。而下壁心肌梗死的梗死范围相对较小，所以陈旧性的下壁心肌梗死相对比较稳定。但是如果合并其它血管病变，可能会在原有下壁心肌梗死的基础上，在其他部位再发心肌梗死。

急性心梗要如何自救？

急性心梗应该通过休息、含服硝酸甘油自救。患者应该立即平躺休息，尽量减少移动，避免增加心脏的做功、增加耗氧。如果埂塞面积比较大，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸以缓解症状，最关键的是要立即拨打120，让专业的医务人员上门救治。

如果患者经常有胸闷，心慌等症状，最好及时体检，明确心脏功能是否受损。由于心肌梗死大多急性发作，很多患者死于未能及时就医。因此，心肌梗死的患者以及高发人群应当注意常备硝酸甘油，注意心情的平缓，运动要在适合自己的强度内进行，以免诱发心肌梗死。

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