脊柱裂又称椎管闭合不全，大多数是因为先天发育异常所致，根据临床表现不同，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂，由于椎管内容物膨出，所以可以在后背正中见到包块，临床上一般多在腰骶部，且常伴有神经压迫症状和脑部发育异常，压迫程度以及时间不同，压迫神经不同，临床表现也不尽相同。而隐性脊柱裂多无临床表现，或临床表现轻微，比如排尿的异常、慢性腰痛等。那么就关于脊柱裂的相关知识，就有请暨南大学附属第一医院副主任医师项永生给我们做出解答。

脊柱裂的临床表现是什么？

显性脊柱裂临床表现较易发现，患者背部中线部位一般会出现一个包块，且在小孩子哭闹的时候包块会增大变硬，在不哭闹的时候包块会变小变软。其次， 因为脊柱裂大多数发生在腰骶端，患者会伴有神经功能障碍，引起大小便失禁以及双下肢的弛张性瘫痪，此外还可能合并有其他大脑发育异常病症。隐性脊柱裂患者多无症状，多在体检时发现。或症状轻微，表现为腰肌劳损等慢性的腰部疼痛症状。有的隐性脊柱裂患者，随着病情发展，可以出现排尿障碍。

脊柱裂治疗方式有哪些？

脊柱裂的治疗方式与颅裂治疗方式基本保持一致， 隐性脊柱裂一般不需要手术治疗，只需密切观察，如果出现临床症状，则需要到专科就诊。而显性脊柱裂的治疗一般是通过手术把包块切除，同时把膨出的颅腔内容物还纳进脊髓腔内，并将硬脊膜作为修补，在缺损的部位较小时，不需进行修补。如果患者因为其他原因，暂时不能进行手术治疗，则应该对突起的包块进行保护，防止感染。

如果刚出生的婴儿发现脊柱裂，可以再出生后48到72小时内进行手术，减少对身体的损害。对于脊柱裂的预后来说，隐性脊柱裂的患者一般预后良好，平时可以加强腰部锻炼缓解症状，而显性脊柱裂患者即使手术后，症状恢复也比较慢、或有不恢复的可能，预后比隐性脊柱裂较差。

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