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哪些疾病易发展成食管癌?

2021/12/29 7:27:52 举报/反馈

食管癌的发病率和死亡率仅仅次于胃癌,严重威胁人们的生命和健康。食管癌来临时会经历癌前病变,特别是这几类疾病需积极预防或治疗,以免发展成食管癌。

哪些疾病易发展成食管癌?

1、食管裂孔疝

在腹腔和胸腔之间有一层横膈,横膈上有一个孔,被叫做食管裂孔。此孔是食管和胃部连接的桥梁,食管裂孔扩大时,胃的一部分会通过孔进入胸腔内,这被称为食管裂孔疝。其发病原因是食管发育不全和食管裂孔结构削弱。食管裂孔疝是引起胃食管反流的高危因素之一,其主要症状是烧心反胃和反酸。进入胸腔的胃部增多时,人们吃饭后胃部有鼓胀感,可压迫周围心脏、肺部和纵膈,让患者出现咳嗽、嘴唇发紫和心悸等。另外经常性的反酸,食管黏膜会反复受到酸性物质所刺激,增加患上食管癌风险。

2、食管憩室

食管憩室是指部分食管壁膨出,形成跟食管腔相通的盲袋,一般好发于咽部、支气管和膈上憩室。患者早期并没有明显症状,但憩室口小底大时会引起食物潴留,大量食物滞留后可压迫周围组织,从而产生一系列症状。当潴留的食物发生腐败时,会产生恶臭味,引起黏膜炎症水肿,导致吞咽疼痛或困难。咽食管憩室长时间反流可导致肺炎。憩室中食物排空速度减慢时,会受到残留食物刺激,使得憩室出现慢性炎症或溃疡,从而增加癌变风险。

3、食管溃疡

食管溃疡和多种因素有关,溃疡有可能深达食管粘膜下层和肌层,使得局部出现炎症坏死性病变。食管溃疡的主要症状是胸骨后和上腹部有明显的疼痛感、吞咽困难和恶心,特别是吃饭时疼痛感加剧,有时会放射到左胸部、颈部或肩胛区,甚至会并发食管出血、穿孔或狭窄。因为患者的血管壁比较薄弱,所以粘膜下血管出血和穿孔的风险极高,因此易转化为食管癌。

4、食管息肉

食管息肉是指食管黏膜上皮出现赘生物,这跟慢性炎症关系密切。早期并没有明显症状,一般做胃镜时才偶然被发现。食管息肉生长速度缓慢,当息肉越来越大时可引起溃疡和出血,甚至会堵塞食管腔,从而发生恶变。

5、食管乳头状瘤

虽然食管乳头肿瘤是良性肿瘤,但也有可能会转化为恶性的,这主要跟黏膜受到损伤、受到人类乳头状病毒感染及遗传有关。早期并没有特异性症状,当病情发展到一定程度时会出现胸骨后疼痛、胃灼热感和吞咽困难。

温馨提示

除了警惕以上5种食管疾病外,食管黏膜白斑发生癌变的可能性也极高,这往往被称为癌前病变。此类人要定期去医院做胃镜检查,一旦发现白斑迅速扩大,表面粗糙且破溃和硬结,需及时做活检,排除癌变的可能性。平时要保护好食管部位,避免吃辛辣刺激食物,不能吃太烫的食物。

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:现今食管癌防治面临哪些问题?

食管癌高发地区的一级预防工作尚未充分开展。我国食管癌流行情况呈现明显的地域分布特点,因此环境因素被认为在食管癌发生发展中具有重要的作用。 以筛查食管癌高发人群为主要手段的二级预防工作有待加强。我国食管癌早期筛查工作始于20世纪50年代。在1958-1988年间,食管细胞采集器在河南地区大规模筛查中使用超过150,000次,检出者84%为早期食管癌。 部分医疗机构的食管癌治疗水平于国内其他地区,但各级专科医疗单位缺乏良好的整合平台,食管癌诊治新技术的推广仍显滞后。 食管癌发生发展的分子机制研究及转化研究有待增强。从既往的食管癌病因学研究中我们可以看出,食管癌是由环境因素和遗传因素共同引起的恶性肿瘤。利用目前分子生物学研究的技术手段对“食管癌家系”进行基因组分析,有可能找到食管癌的遗传易感基因。

Q:现今食管癌防治面临哪些问题

环境因素和遗传因素在食管癌发生发展中具有重要作用。我国食管癌早期现今食管癌的防治面临问题主要是:一级预防和二级预防措施难以全面开展,地域性的环境问题、饮食习惯等短期内不好彻底改变,早期食管癌筛查工作还不是很普遍,对食管癌家系的基因组分析还没找到易感基因。

Q:引起食管癌的饮食病因是什么?

我国是食管癌高发区,也是食管癌病死率最高的国家之一,发病年龄多在40岁-70岁,男性多于女性,但近年来40岁以下患者有增多趋势。食管癌的高发可能与当地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和热粥等饮食习惯有关。   (1)过热的茶、粥易损伤食管上皮组织,久之形成慢性炎症或溃疡,愈合后可形成食管瘢痕狭窄。长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变而发展成食管癌。   (2)腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等,在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加,产生很强的致癌物质——亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物,会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。

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