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什么是经内镜逆行胆胰管造影?

2020/6/16 15:35:46 举报/反馈

经内镜逆行胆胰管造影不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较少,在临床上十分受患者的欢迎,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。很多患有胆胰疾病的患者在进行临床治疗时,都会采用经内镜逆行胆胰管造影,但是还有很多患者对这种治疗手段了解甚少。针对经内镜逆行性胆胰管造影的相关问题,就请阳江市人民医院副主任医师林永良详细为我们做出解答。

什么是经内镜逆行胆胰管造影?

经内镜逆行胰胆管造影是使用十二指肠镜通过食道、胃腔进入十二指肠降部。十二指肠降部有解剖位置叫十二指肠乳头,十二指肠乳头是胆汁和胰液从胆管进入肠管的通道。我们可以通过十二指肠镜找到通道,从通道深入些器械,如取血管、支架或造影套管,可以明确胆管或者胰管病变。

内镜下逆行胆胰管造影检查时痛苦吗?

内镜下逆行胆胰管造影检查时会适当给镇静、止痛药物,是不会有痛苦症状的,如安定、度冷丁、6542,防止病人在过程中躁动或痛苦。手术过程30-60分钟左右,在这个过程中患者一般可以耐受、可以配合。如果病人存在其它风险因素,手术时间上比较长,在麻醉下做也是没问题。      

经内经逆行胆胰管造影并不是所有患者都能够适用,对于严重心肺肾功能不全的患者,对碘造影剂过敏的患者不能够使用。除此之外,再采用经内镜逆行胆胰管造影时,临床医生一定要严格的把握手术的适应症,尽量减少手术操作带来的风险。对于需要行十二指肠乳头切开的病人,应该在一周前停用抗血小板药物和抗凝药物,在手术前检测血小板和凝血指标,提高手术的成功率。在手术之后需要常规使用抗生素,防止感染发生,密切观察患者的临床表现,有无发热、腹痛、呕吐、黑便等情况发生。

本文指导医生:
林永良

林永良 主任医师

阳江市人民医院消化内科

擅长疾病:从事消化内科临床、消化内镜工作10余年,...[详细]

(责编:汤秀媚 )

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相关问答
Q:阻塞性黄疸有哪些表现和诊断?

症状表现: 胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸。 伴随症状: (巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。 (大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (心动过缓,为胆盐刺激迷走神经所致致。 临床诊疗 主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施,以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影,简称ERCP,是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头,十二指肠镜经口插入十二指肠内,找到乳头,将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂,使胆道或胰管显影,从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。

Q:MRCP是什么

MRCP是磁共振胆胰管成像,是一种非创伤性的不需要造影剂即可以显示胆胰管系统的磁共振成像技术,一般传统的是ERCP——内镜下逆行胰胆管造影,要插管的也要造影剂的。

Q:如何诊断进行性家族性肝内胆汁淤积症

当临床出现黄疸表现时, 进行性家族性肝内胆汁淤积症的诊断应行B超、CT检查以初步判断是肝内胆汁淤积还是肝外胆道梗阻。 如发现胆道扩张, 应进一步给予内镜逆行性胆胰管造影或经皮经肝胆道造影或核磁共振胆胰管成像, 一旦胆道占位病变被排除, 就应考虑IC可能。

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