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老年人髋部骨折需要手术治疗吗?

2020/6/9 8:57:10 举报/反馈

老年人髋部骨折一般都是由于骨质疏松引起的,比较常见的髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折。在骨折之后都会表现为髋关节的疼痛活动功能受限,下肢短缩外旋畸形,必须进行X光片检查,以明确髋部骨折的部位和骨折的严重程度,进而选择合适的治疗方案以及是否进行手术治疗。针对老年人髋部骨折的问题,接下来就请惠州市中心人民医院副主任医师李国文详细的为我们解答一下。

老年人髋部骨折是否需要手术治疗?

老年人髋部骨折需要手术治疗。老年人髋部骨折是指老人的股骨颈骨折,还有粗隆间的骨折。保守治疗一年内的死亡率达到50%甚至更高,因此建议手术治疗为好。现在的医疗技术越来越先进,风险已经降得比较低,术后早期可以进行下床活动,甚至在床上翻身、站立,减少一系列的并发症。

老年人骨折为什么要定期翻身?

老年人骨折住院以后,医生、护士都会交代定期翻身,主要是预防患者长期不翻身导致的褥疮。甚至长期不翻身还可能出现肺感染、神经脉的栓塞,还有泌尿系统的感染等等一系列的并发症。因此虽然定期翻身会增加患者的疼痛感,但相比起来并发症才是最致命的。

老年人骨质疏松就容易发生骨折,所以在骨折之后必须及时进行复位固定,严重时还需要进行手术治疗,以帮助患者尽快康复。此外,还要避免长时间卧床引起严重并发症,要积极的预防下肢深静脉血栓的形成,鼓励肢体末端和肌肉的运动,帮助患者翻身拍背,预防褥疮和坠机性肺炎的发生,还需要对老年患者进行规范的抗骨质疏松治疗改善老年人的骨质质量。对于合并心肺功能障碍、糖尿病、脑梗塞的骨折患者,还要综合评估患者的身体状况,在身体条件允许的情况下进行手术治疗。

本文指导医生:
李国文

李国文 副主任医师

惠州市中心人民医院骨科

擅长疾病:四肢关节、脊椎、骨盆骨折、老年人髋部骨折...[详细]

(责编:廖惠 )

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相关问答
Q:老年人髋部骨折的治疗手段有哪些

老年髋部骨折的治疗主要分为非手术治疗与手术治疗。非手术治疗:主要适合全身状态较差的、患有心肺等主要器官疾病不能耐受手术的、或者受伤以前已经不能站立、行走乃至生活不能自理的老人。手术治疗:凡无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗。手术治疗的目的是缩短卧床时间,尽早恢复患肢活动,降低死亡率及其他并发症的发生。

Q:老年人髋部骨折的治疗手段有哪些?

老年人骨折,髋部骨折是两种,第一种是股骨颈骨折,一种是转子间骨折,我们骨颈下面就是转子,转子间那就转子间或者转子下。那么在股骨颈骨折里面,60岁以上股骨颈骨折,我们教科书都讲了,做人工关节置换,我们现在人工关节置换,也是微创,当然如果肥胖的人,我们还是常规入路,如果这个瘦弱的人,我们做DAA,入路,前方入路,那么这一些病人肌腱血流下,把关节安放好,病人的肌肉没有破坏,病人第二天就可以下来走,如果说我们一些肥胖的病人,不适合这个,我们常规入路,那么也是做完以后,就可以坐起来,一般一个礼拜下来就可以走,这两种方法,包括微创和常规的手术,病人效果都达到尽善尽美,这个髋关节,如果是转子间骨折,刚才讲的PFNA,所以这两个,老年人就有两个,你就要做手术。  为什么不提倡不做手术呢,因为你卧床以后,老年人,我讲的是60岁以上的老年人,60岁以下的股骨颈骨折,有的时候可以打钉的,有的时候可以用带血管蒂瓣,但是老年人60岁以上,它血管几乎都是空壳一样,特别七老八十的,我们打开股骨颈都是空的,那你怎么长,它长不了打了钉,有时候骨质疏松,钉开始打得好,结果钉走位了,它钉游离了,骨不长就松了,它游离了,所以它这个有些很多,我碰到过临床一些病人,从乡下地级市来的,打得好当时医生没有错,但是后来我就问他,医生有没有说给你做另外一种手术,给你做,是啊,我们怕,我们觉得打钉好,钉打上好,但是骨头不长,这就来了,病人常常后悔,早知道听某某主任好了,那是你自己要付学费的,我现在把这个学费给大家共享,他付了你就不要付了。

Q:老年人骨折的治疗方法有哪些

老年人的骨折治疗需要根据不同部位的骨折情况,来采取不同的治疗措施,例如1.胸腰椎椎体压缩性骨折。引起老年人出现胸腰椎椎体压缩性骨折的主要原因是老年性的骨质疏松,所以骨质变得更加的脆弱。在治疗的期间必须要卧床休息,不能够随意的走动,在治疗骨折的同时,还要同时进行对骨质疏松的治疗,这样才是最好的效果。2.髋部骨折。治疗的手法主要有骨牵引或皮牵引的方法。3.、桡骨远端骨折。当出现桡骨远端骨折的时候,可以通过手术复位的方法来治疗,另外再用外固定的方式进行加固治疗。

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