带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病,民间俗称“缠腰龙”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,患者在皮疹完全消退仍遗留疼痛,称为后遗神经痛。年龄愈大,神经痛愈重。
广东省第二人民医院就接待了一位52岁的带状疱疹患者宋阿姨,医院疼痛科的黄乔东主任利用小小“电线”,为带状疱疹后遗神经痛困扰2个月的宋阿姨解决了“心病”。
皮下植入的电极
皮疹好了反而更痛?带状疱疹切勿只治疹不治痛
53岁的宋阿姨3个月前左上肢突然出现红色疱疹,到医院被诊断为“带状疱疹”。经过阿昔洛韦、普瑞巴林等药物治疗,宋阿姨的疱疹是逐渐结痂愈合了,但她却感觉疼痛越来越明显了,甚至痛到整个人快抑郁了。
经人介绍,宋阿姨来到广东省第二人民医院疼痛科就诊。疼痛科黄乔东主任经过详细查诊后,明确宋阿姨的疼痛是由之前的带状疱疹性神经痛造成的。
黄乔东主任表示,带状疱疹起病时,一般会先痛并逐渐出现皮疹,但是消退后,有的带状疱疹后遗神经痛有时可持续数年甚至数十年,给患者带来极大的痛苦,是带状疱疹的一种十分棘手的后遗症。宋阿姨就是这张情况,所以并不是皮疹好了就代表带状疱疹已经治愈。
脊髓电刺激可精准有效止痛
根据宋阿姨的病情,疼痛剧烈,治疗难度大,如果仅仅继续使用药物治疗,疼痛症状难以改善,所以黄乔东主任建议宋阿姨进行“临时脊髓电刺激治疗”。
虽然是手术,但是整个过程并不复杂。黄乔东介绍,手术是将一条5cm的电极经皮穿刺植入至宋阿姨的颈段硬膜外腔间隙内,整个过程不超过半个小时。在经过1周的脊髓电刺激治疗后,宋阿姨的疼痛消失,停止电刺激。观察2天宋阿姨疼痛并无反弹,经过评估后,黄乔东主任为宋阿姨拔除了电极。术后半个月后随访,疼痛无复发,宋阿姨对治疗效果非常满意。
专家提醒:中老年人应格外警惕突发皮肤疼痛
带状疱疹早期治疗非常重要,越早治疗,效果越好,而在临床中常有一些患者是在疼痛不能忍受后才来就诊。
中老年人一但出现沿躯体一侧呈半环形、局限性分布的闪电痛、针刺痛、刀割样痛等神经病理性疼痛,特别是伴有触摸痛、衣服摩擦也会导致疼痛等症状者,应怀疑是否为带状疱疹的前驱症状,要及时就诊,切莫耽误。