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什么是急性肾损伤?

2020/6/11 14:21:50 举报/反馈

急性肾损伤是肾病科比较常见的疾病,根据病变部位和病因的不同,临床上可将急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性三种类型。急性肾损伤会降低患者的生活质量,影响患者的正常生活和工作,所以在治疗之前一定要明确什么是急性肾损伤,在出现临床症状时就及早就医。接下来就请韶关市第一人民医院副主任医师周兵详细的为我们介绍一下急性肾损伤 以及急性肾损伤的临床表现。

什么是急性肾损伤?

急性肾损伤概念是用来替换急性肾衰竭的,急性肾损伤就是指由于某种原因,导致病人在短期内出现肾功能的急剧下降。最常见的包括感染,或者使用了对肾脏有害的药物,那肾功能短期内急剧下降称为急性肾损伤,急性肾损伤有50%的病人是能够完全恢复。

急性肾损伤的临床表现有哪些?

急性肾损伤的临床表现需要根据病情进行判断。急性肾损伤跟慢性肾脏病不一样,它是在短期内肾脏功能出现急剧减退,所以表现的比慢性肾脏病要明显。一、容易出现水肿,就是少尿型急性肾功能衰竭,或者是非少尿型急性肾衰;二、血压,很容易出现短期内的高血压,甚至出现高血压的危急症;三、它不像慢性肾脏病,急性肾损伤往往比较少出现贫血,和其它的脑血管病变等。

急性肾损伤的患者出现相关临床症状时,务必要及早治疗防止病情恶化。临床上比较常用的治疗方法就是去除病因、治疗维持内环境稳定、营养支持治疗、处理并发症以及血液净化治疗等。在进行治疗过程中要维持患者液体的平衡,适当的使用血管活性药物,保持电解质和酸碱平衡,同时还要保证患者有足够的营养摄入。对于症状比较严重的患者,可以采用肾脏替代疗法,进行血液透析、腹膜透析和持续缓慢血液透析。

本文指导医生:
周兵

周兵 副主任医师

韶关市第一人民医院肾病风湿血液科

擅长疾病:各类继发性、原发性肾脏内科疾病和急、慢性...[详细]

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相关问答
Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:临床上急性肾脏损伤通常采用什么样的治疗方法?

急性肾损伤如果合并了多器官功能衰竭的话死亡率是非常高的,如果病人基础情况还好没有合并其他的许多疾病的,单单的一个急性肾损伤,病人的原来肾功能基础好,那么经过一个积极的正确的治疗,大部分还是可以恢复。但是如果病人原来的肾功能不好,已经有比较严重的肾脏疾病,很多病人受到这样一个打击之后很难再恢复。在治疗方面,在出现急性肾损伤的时候首先还是要去除他的诱发因素,治疗原发病,另外就是立即的給予一个替代治疗,替代治疗医生都非常清楚,有CRT、血液虑过这些治疗措施,帮助病人度过这一段危险期,但是主要的还是要靠病人自己来恢复。  所以,急性肾损伤的预后方面,很大程度上取决于病人原来的肾脏基础。因此,有肾功能不全的患者在使用造影剂或者大手术的时候一定要特别小心,因为这些病人特别容易发生急性肾损伤而且发生之后比较难恢复。

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