体外碎石是一种针对结石的治疗方法，通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准碎石，经过释放能量来击碎体内的结石，进而排出体外，由于其疗效显著、损伤较轻等优点，是目前尿结石的首选治疗方法。在进行体外碎石前，要做好相关准备和检查，排除体外碎石的禁忌症，防止出现其他并发症或不良影响。那么关于进行体外碎石的适应症以及体外碎石的禁忌症等相关方面的问题，就有请广东省第二人民医院副主任医师王炳卫给我们做出解答。

什么情况下要进行体外碎石？

是否要进行体外碎石要根据病人的结石情况而定，比如输尿管上段发生的结石，大概大小在一公分左右，并且输尿管下段没有梗阻，可以采取体外冲击波来碎石。但要注意，体外冲击波碎石不能多次在短期内碎石，可能对患者的损伤相对比较大。

做体外碎石有禁忌症吗？

体外碎石的禁忌症如下：首先是凝血功能差的患者一般不建议体外碎石；第二，体型肥胖的患者，一般碎石的效果也比较差。第三，碎石要看石头的密度，如果石头的硬度很硬，体外碎石的效果也是比较差；第四，要看石头大小，如果石头大于两公分以上，不大主张采取体外碎石。

体外结石在治疗结石患者时，无论哪一系统的结石，其相关禁忌、适应症、常规处理等大致相同，但也有一些特殊情况要注意。对于患有结石的孕妇或者合并糖尿病、严重感染、器官功能不全等患者在进行体外结石前要慎重考虑，容易引发变症。在碎石前要做好相关检查，对结石的部位、大小、硬度及患者全身情况进行合理评估，并注意消除患者的恐惧心理，试着让患者放松，防止患者过于恐惧引发的强烈痛感，必要时要予以麻醉止痛。体外碎石后要嘱咐患者注意休息，并适度运动，多饮水，注意饮食，并按时复查。

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